Временная коронка

Невзирая на активное развитие стоматологии, эстетическая реставрация зуба возможна только в случае, если он поврежден менее чем на 50%. Если большую его часть придется убирать, то далее проводится протезирование. Зубы обтачиваются, депульпируются, далее под них изготавливают коронки. Это занимает продолжительное время (с учетом нескольких примерок). С целью защиты обточенных зубов от агрессивного воздействия применяются временные коронки. Что они собой представляют и из каких материалов их изготавливают. Как долго можно ходить с такими коронками и почему их нельзя устанавливать для постоянной носки?

Что такое временные коронки?

Устанавливают их на передние зубы, которые хорошо заметны во время разговора или приема пищи. Для боковых — не обязательно (можно ориентироваться на рекомендации лечащего стоматолога).

Временные коронки позволяют скрыть дефекты зубов и зубной эмали, защитить обточенную основу от чувствительности к перепадам температурных режимов. Частично они участвуют в функции жевания. Изготавливают их в среднем за 2 – 24 часа (в зависимости от того, есть ли в стоматологическом кабинете собственная лаборатория для изготовления зубных протезов).

Естественно, по своему названию можно понять, что временные коронки не предназначены и не подходят для постоянного использования. Во-первых, их изготавливают из менее прочных материалов, нежели металл или керамика. Во-вторых, их не устанавливают на «цемент», делая съемными для возможности дальнейшего протезирования. Их главная задача — это защитить подготовленный для протезирования зуб, а также замедлить процесс «заполнения» возникшей полости наплывающей верхушкой десны.

Дополнительные функции временных коронок:

• защита пульпы от возможного проникновения в эту область болезнетворных бактерий;
• предотвращение процесса смещения зубного ряда при возникновении промежутка между ними (после стачивания или удаления нескольких из них);
• обеспечение нормальной дикции (или с минимальными изменениями);
• обеспечение привыкания к инородному телу в ротовой полости (в дальнейшем пациент гораздо быстрее привыкает к постоянному протезу);
• соблюдение привычных правил личной гигиены ротовой полости;
• формирование эстетичной улыбки на период лечения у стоматолога.

Данные коронки предотвращают изменение прикуса, что нередко возникает после утраты одного или нескольких зубов в одном ряду. Например, нередко пациент после этого «адаптируется» и начинает жевать пищу только одной стороной челюсти. Так делать — не следует, на другой стороне происходит атрофия костной ткани.

Плюсы и минусы

Временные коронки обычно не устанавливают пациентам, которым не исполнилось ещё 18 лет. В данном варианте окончательное решение принимает лечащий врач в зависимости от сложности ситуации.

Разновидности

По используемым материалам временные коронки классифицируют на:

1. Пластиковые. Самые простые в изготовлении, дешевые. В производстве используется полиметилметакрилат PMMA, акрил, прочие схожие материалы. Им легко задавать практически любой оттенок, они пластичны, легко поддаются механической обработке, легкие. И вместе с этим не вызывают аллергической реакции, не вступают в химическую реакцию с кислотами или щелочами, не создают привкуса во рту, не способствуют распространению болезнетворной микрофлоры (что помогает ускорить процесс заживления поврежденных десен).
2. Композитные. Более надежный и долговечный вариант. Стоят дороже. Данные коронки устанавливают для использования на протяжении 1 – 2 месяцев. Например, при подготовке к имплантации (на период приживания импланта). Или когда устанавливается мост на значительную часть зубного ряда (например, 3 и более отсутствующих зубов).

Какой вариант лучше — индивидуально решает стоматолог исходя из клинической картины пациента, имеющейся задачи и пожеланий самого пациента. Опираясь на практику, большинство стоматологов-ортопедов выбирают временные коронки из пластмассы. Их изготавливают практически во всех лабораториях в кратчайшие сроки, стоят дешево, не требуют специальной подготовки перед установкой.

Как изготавливаются?

Существует 2 основных метода изготовления временных коронок:

1. Прямой. Выполняется непосредственно в стоматологическом кабинете при приеме пациента. Изначально подготавливается слепок. При необходимости — обтачивается зуб до оптимальной формы, депульпируется. Далее слепок заполняется специальным материалом. После — устанавливается на обточенную основу до затвердевания. Форма после этого удаляется.

2. Непрямой. В данном случае коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории. Принцип — аналогичный, как и для остальных протезов. Просто используются более дешевые и простые материалы.

Какой вариант лучше?

Прямой — быстрее, ведь в течение часа стоматолог успеет и зуб подготовить к протезированию, и поставить конструкцию с пластмассовой коронкой. Для кого важно сэкономить время — это оптимальный вариант.

Непрямой — более эстетичный вариант. Коронка практически идеально подогнана по слепку. Она будет удобней для длительной носки. Этот вариант предпочтителен в случаях, когда временный протез придется носить продолжительный период времени (например, более месяца).

Какой метод изготовления будет лучше в конкретном случае — подскажет стоматолог. На его рекомендации и можно ориентироваться.

Как устанавливается?

Зависит от того, какое проводится лечение. Например, если протез единичный, то коронка «приклеивается» с помощью специального стоматологического цемента. Но используется тот его вариант, который со временем расщепляется под действием слюны. Именно поэтому «колпачок» со временем может случайно отпасть. Это не проблема, устранить такую проблему можно будет за 10 – 15 минут в кабинете стоматолога.

Сама процедура проводится под местной анестезией (если потребуется стачивание, препарирование зуба). Никакой боли и дискомфорта пациент не ощущает.

В случае если планируется установить протез сразу на несколько зубов, то может устанавливаться первоначально специальная металлическая конструкция. А уже сверху — непосредственно временная коронка (мост). Естественно, перед установкой постоянного протеза она снимается (это безболезненная процедура, не требует специальной предварительной подготовки).

Уход за временными коронками

Какими бы качественными не были временные коронки, за ними требуется ухаживать. В противном случае возможно и воспаление десен, и проникновение бактерий в область пульпы (что вызывает резкую зубную боль). Сам протез может выпасть, разломаться. Чтобы минимизировать риск этого, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации по уходу:

• соблюдать правила личной гигиены ротовой полости, используя для этого средства, рекомендованные лечащим стоматологом;
• отказаться от употребления слишком твердых продуктов питания;
• временно отказаться от употребления «налипающей» пищи (например, жевательных резинок, конфет);
• стараться не нагружать сильно ту часть челюсти, где находится временная конструкция (но все же распределять равномерно нагрузку);
• по возможности — отказаться от табакокурения, потому как слюна, смешанная с никотином, гораздо быстрее разрушает цемент, поэтому «колпачок» может в любой момент выпасть.

При возникновении проблем с протезом — как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу. В противном случае, может потребоваться повторное препарирование зуба и изготовление нового «колпачка». А это — и дополнительные растраты, и потеря времени, при сложных и запущенных случаях потеря зуба.

Могут ли возникать осложнения?

Да, если форма коронки неидеально подходит под препарированный зуб или не выполняются рекомендации стоматолога-ортопеда. Самые распространенные осложнения:

• локальное жжение;
• воспаление десны;
• возникновение ноющей зубной боли.

В любом из этих случаев следует дополнительно проконсультироваться со стоматологом. Повышенная чувствительность зубов при использовании временного протеза — норма. Это объясняется тем, что при подготовке зуба стачивается его эмаль. Соответственно, слой до пульпы, где и расположены нервно-сосудистые окончания, утончается. От этого и повышается чувствительность, резко усиливается реакция на холодное и горячее. Поэтому следует употреблять пищу, нагретой до температуры в 30 – 40 градусов.

Сколько можно ходить с временной коронкой?

Если опираться на стоматологическую практику, то временные коронки на передние зубы ставят на срок до 4 недель. В теории, их допустимый срок службы — 6 месяцев. Вот только если планируется продолжительная носка, то рекомендуется использовать металлические или стекловолоконные конструкции. Снаружи они отделывают пластмассой или композитными материалами. Это обезопасит от возможного скола материала и его попадания в область десны.

Если требуется более длительное ношение временных коронок, то рекомендуется их заменять спустя некоторое время. Врач при этом ориентируется на внешний вид протеза и жалобы самого пациента.

Для постоянного применения такие коронки однозначно не подходят. Цемент в процессе эксплуатации теряет свою первоначальную прочность. Конструкция расшатается и выпадет — этого не избежать. Пластмасса и композит быстро меняют свой оттенок из-за действия красителей, щелочей и кислот. На их прочность это особого влияния не несет, а эстетичный вид — теряется. Под коронку с течением времени однозначно будут проникать патогенные бактерии, приводящие к разрушению дентина и образованию неприятного запаха изо рта. И это может спровоцировать развитие кариеса и гингивита. Особенно если пациент не тщательно выполняет рекомендации по уходу перед установкой постоянного протеза.

Стоимость

Цена на временную коронку и её установку напрямую зависит от материала, из которого она создается, и от метода изготовления. В большинстве стоматологических кабинетов самые дешевые обойдутся от 1,5 – 2 тысяч рублей. Естественно, что при непрямом методе изготовления и с металлическим или стекловолоконным каркасом будет на порядок дороже. Это лучший «временный» вариант протезирования: по цене, качеству, удобству и эстетичности.

Заключение

Временные коронки применяются для восстановления эстетичного внешнего вида зоны улыбки и подготовки к установке постоянного протеза. Для постоянного использования они не подходят, так как изготавливаются из более мягких материалов, нежели керамика.

Записаться на установку временной коронки