Отсутствие одного или нескольких зубов – это некрасиво, не позволяет нормально пережевать пищу, разговаривать. Если не хватает единиц, то и остальные здоровые будут смещаться, что только усугубляет ситуацию. Устраняют проблему съемные зубные протезы. Они бывают разных видов, поэтому конструкцию можно выбрать под любой случай.
Показания
- нехватка одной единицы при невозможности установки импланта;
- недостача нескольких моляров;
- потеря большого числа зубов в челюстях;
- тотальная адентия.
Иногда съемный тип используют как временное решение пока пациент готовится к имплантации.
Виды съемных протезов
Зубные протезы бывают частичными, когда восполняют утрату одной либо нескольких единиц, а также полными, повторяющими всю челюсть. Для них применяют разные материалы и технологии, поэтому выбор огромен.
Частично-съемные ортопедические протезы
Частично-съемные конструкции нужны, чтобы возместить потерю 1-4 зубов. Их крепят на здоровых единицах, играющих роль опоры. Для производства берут биосовместимые материалы. Пациент легко может их снять, чтобы провести гигиенические процедуры.
Бюгельные протезы
Их особенность – наличие жесткой дуги из сплава кобальта с хромом либо из титановой проволоки. К каркасу приваривается база десны из нейлона, акрила или других полимеров, закрепляются искусственные коронки. Фиксируется протез на опорные единицы аттачменами либо кламмерами, коронками телескопического типа.
Преимущества таких систем:
- высокая прочность;
- небольшая толщина;
- быстрота привыкания без искажения речи;
- передача нагрузки на опорные моляры;
- возможность жевать твердую еду;
- отсутствие костной атрофии.
Недостаток бюгельного варианта в том, что кламмеры из металла бросаются в глаза, особенно при установке в зоне улыбки. Чтобы элементы были менее заметными, их делают из нейлона.
Акриловые протезы
Классический и самый доступный тип реставрации – установка акриловых зубов, которые фиксируются на опорных единицах балкой из металла, кламмерами.
- низкая цена;
- длительный срок службы (5-7 лет);
- высокая ремонтопригодность;
- быстрое изготовление.
Минус в том, что акрил способен спровоцировать аллергию. У искусственной эмали поверхность слегка шероховатая, поэтому она обрастает налетом и камнем, который периодически счищают у стоматолога. Полимер не гнется, он может легко треснуть при падении на пол.
Нейлоновые
В конструкциях базис отливают из нейлона. Этот медицинский материал обладает эластичностью, не провоцирует аллергию. Нейлон полупрозрачный, поэтому смотрится как родная ткань, хорошо имитирует слизистую рта. Чтобы сделать замену совсем незаметной, кламмеры тоже выполняют из нейлона.
- эстетика, отсутствие психологического дискомфорта при носке;
- легкость установки, комфорт надевания за счет гибкости;
- нет риска аллергии.
Съемные протезы из нейлона не подлежат ремонту. Они быстро выходят из строя, деформируются, поэтому придется менять всю систему. Эластичность приводит к болевым ощущениям при употреблении твердых продуктов. Поверхность нейлона не слишком гладкая, из-за налета он может потемнеть.
На замках (протезы)
Зубной протез – ортопедические приспособления нового поколения. Он занимает минимум места во рту, крепится на оставшихся молярах либо на имплантах. В системе нет неба, поэтому нет дискомфорта при ношении.
- восстановление нескольких единиц и даже всего ряда;
- доступная цена за счет отливки из полимеров;
- универсальность, поскольку подходит для верхней и нижней челюсти.
Иммедиат-протезы
Свое название они получили от термина «немедленный», поскольку это самый простой и быстрый способ замены утраченных коронок. Их именуют «бабочка», ставят только вместо одного зуба, чаще в зоне улыбки.
- снижение нагрузки на здоровые секции;
- сохранение альвеолярного отростка;
- качественное пережевывание и пищеварение;
- хорошая эстетика.
Иммедиаты делают полимерными – акриловыми либо нейлоновыми, поэтому за счет бесцветности они не бросаются в глаза во рту.
Acry Free (Акри Фри)
Свое название они получили из-за термопластичного материала с таким же наименованием. Их отливают из пластика в формы, они имеют точное анатомическое соответствие. Полимер не такой гибкий, как нейлон, при жевании твердых кусочков пациенты не чувствуют боли.
- комфорт при ношении без натирания десен;
- небольшой вес;
- легкость установки даже на верхней челюсти;
- отсутствие аллергии;
- возможность ремонта и реставрации;
- гладкая поверхность без скопления налета.
Недостаток Acry Free в том, что они чуть хуже перераспределяют нагрузку, чем акриловая классика. Они не подходят людям с бруксизмом, при пародонтите, нехватке кости на месте недостающей единицы.
Quattro Ti (Квадротти)
Это аналог бюгельных систем, но элементы сделаны не из металла, а из современного пластика безмономерного типа. Материал прочный, биосовместимый и не вызывает отторжения.
- базис розового оттенка идентичный родным деснам;
- незаметность во рту;
- небольшой размер и легкость адаптации;
- стойкость к пищевым пигментам.
При эстетике кламмер у Квадротти не такой жесткий, как у бюгеля, поэтому крепление на опорах менее прочное. Система распределяет нагрузку не на зубы, а на ложе протеза. Если не хватает много единиц, то Квадротти не подойдет, будет причинять боль при жевании, начнется атрофия кости.
Протезы при полном отсутствии зубов
Если у пациента тотальная адентия, возможны два варианта:
- Протезы на имплантах. В обе челюсти внедряют по 4 импланта, которые будут опорами. На них замками крепят керамический ряд. Изделие смотрится естественно, его не нужно снимать на ночь, жевать удобно. All-on-4 – доступный метод восстановления функций, который практикуют для пожилых людей и для пациентов с сильным пародонтитом, массивным дефицитом кости.
- Съемные протезы без неба. Они крепятся за счет эффекта присоски, дополнительно применяют кремы (гели) для фиксации. Метод практикуют, если по медицинским показаниям нельзя делать протезирование другого типа.
Вставные челюсти можно применять как временное решение перед установкой имплантов, при деструкции костной массы из-за рака.
Примерка и установка
Съемные зубные протезы делают по слепкам в зуботехнических центрах, но до окончательной установки проводят примерку. С первого раза система не всегда удобно становится во рту. При минимальном дефекте ортопед может подкорректировать конструкцию на месте. Если нужна серьезная подгонка, зубной протез возвращают в лабораторию для доработки.
Иногда коррекция требуется и после финишной установки. Это необходимо, если у человека долго не было зубов, а после их восстановления меняется прикус, по-другому работают жевательные мышцы. В случае, когда съемные протезы подходят, пациенту комфортно, ее фиксируют. На это требуется от 20-30 минут до часа. Затем доктор объясняет правила ухода.
Фото: До и после
Работы стоматологов центра хирургической стоматологии до и после установки протеза на имплантах.
Преимущества съемных протезов
Съемное протезирование распространено по многим причинам:
- замедление костной атрофии за счет равномерной передачи нагрузки при жевании на кости челюсти, нет западания щек и зубочелюстных аномалий;
- хорошее пережевывание еды, нормальная работа ЖКТ;
- эстетика, сливание с родными зубами;
- возможность ремонта для большинства видов;
- плотное прилегание к деснам без натирания, дискомфорта;
- быстрая адаптация (7-10 дней) за счет небольшого веса и размера;
- легкость ухода, привычный способ чистки.
Важное преимущество съемного протезирования в невысокой цене, по сравнению с имплантами, такой способ лечения могут позволить себе люди с разным бюджетом.
Недостатки съемного протезирования
- Атрофия кости останавливается не полностью. Она замедляется, но после 5-6 лет носки для большинства лиц невозможно поставить импланты, поскольку не хватает кости, придется делать операцию по ее пластике (наращиванию).
- Из-за усадки необходимо делать корректировку, подгонку, а это временные и финансовые затраты для пациента.
- Изделия легко повредить твердой едой, поэтому после съемного протезирования придется соблюдать ограничения в рационе.
- При носке искусственной челюсти нужно наносить гели для ее надежной фиксации.
Уход за зубными протезами
Во время еды под элементы попадают частички пищи, на шероховатой поверхности возможно скопление налета, поэтому за искусственными зубами требуется уход. После обеда систему нужно снять и промыть в проточной воде. Для чистки подойдет зубная щетка с мягким ворсом и паста без абразивных частиц. Раз в неделю им необходима серьезная обработка для удаления бактерий и налета. Для этого зубной протез на несколько часов или на ночь погружают в дезраствор либо применяют ультразвуковые ванночки.
Способ хранения после снятия зависит от типа и материала. Это должен объяснить стоматолог. Так, Акри Фри не держат в стакане с водой, поскольку воздух не вредит полимеру. Их чистят, ополаскивают, дезинфицируют и хранят в сухом боксе. Бюгель с металлическими деталями в хлорированной водопроводной воде не хранят, чтобы он не потемнел.
