Как ставят импланты?

Методы имплантации зубов

Поставить имплант можно несколькими способами в зависимости от состояния костной ткани, показаний к установке и вида протеза, которым пациент планирует пользоваться после. Самые распространенные методы имплантации следующие:

• Внутрикостная;
• Базальная имплантация;
• Внутрислизистая.

Самая востребованная и проверенная методика — это внутрикостничная имплантация дентальных имплантов. Такое название имеет потому, что имплантат вживляется в костную ткань. Для установки имплантата подготавливается костное ложе с помощью бора, после чего имплантат устанавливают в лунку внутри кости челюсти. Этот вид имплантации позволяет восстановить один зуб, несколько рядом стоящих или удаленных друг от друга зубов, не повреждая соседние зубы и предотвращая развитие атрофии, а также восстановить полностью зубной ряд мостовидным протезом. Данный вид имплантации также можно разделить на несколько методов:

• Двухэтапная имплантация зубов;
• Одноэтапная;
• Одномоментная.

Двухэтапная имплантация зубов проводится с промежутком в 4-6 месяцев. На первом этапе вживляется искусственный титановый корень — имплантат, после его стабилизации и остеоинтеграции устанавливается коронка. Этап протезирования завершает процесс имплантации и делает искусственный зуб пригодным для жевания.

Одноэтапная имплантация проводится в один этап — имплант и коронка устанавливается в один день. Это возможно благодаря применению технологии моментальной нагрузки. Чтобы имплант прижился без осложнений и не расшатался от нагрузки, которая возникает после операции, требования к состоянию пациента очень высокие. Преимуществом метода является то, что пациенту не нужно длительное время находится без зуба и испытывать дискомфорт от образования пробела в зубном ряду. Внешне дефект сразу будет закрыт коронкой.

Одномоментная имплантация зубов проводится пациентам, которые планово проходят процедуру удаления зуба. Имплантация проходит в день удаления. Сразу после экстракции собственного зуба на его место устанавливается имплантат. Особенностью данного вида имплантации зубов является то, что костная ткань после удаления очень рыхлая и нестабильная. Предсказать результаты приживления в этом случае достаточно сложно, поэтому перед одномоментной имплантацией проводится тщательная подготовка, а в процессе извлечения зуба процедура удаления проходит максимально бережно, чтобы сохранить как можно больше здоровой ткани. В этом случае кроме стандартных противопоказаний к имплантации, необходимо, чтобы зубы и десна не были поражены инфекцией.

Базальная имплантация применяется, если отсутствует несколько рядом стоящих зубов, костная ткань имеет признаки атрофии, пациенту противопоказана костная пластика. Ставят базальные импланты в более глубокий слой кости — базальный, от чего метод получил свое название. Этот слой практически не подвержен истончению со временем, не меняется под воздействием внешней среды, позволяет удерживать коронку или мостовидный протез. Технология проведения имплантации с применением базальных имплантов имеет ряд недостатков, из-за которых процент отторжений и осложнений остается на сравнительно высоком уровне. При возможности, имплантологи рекомендуют классический метод имплантации.

Внутрислизистая имплантация зубов предполагает вживление имплантов в ткани десны. Этот метод позволяет сделать съемные протезы более надежными, помогает зафиксировать импланты с шарообразной головкой на поверхности челюсти, на них сверху надевается съемный протез имеющий замки аттачмены на внутренней поверхности. Такой метод имплантации зубов востребован пациентами, имеющими противопоказания к проведению хирургических операций, при ограниченном бюджете, при наличии собственных зубов.

Чтобы принять решение о том, какой метод имплантации лучше, проводится диагностика. Специфика каждой операции по установке импланта своя. Однако, есть стандартные этапы, которые должен пройти пациент, чтобы поставить зубной имплантат.

Этапы установки имплантов

Стандартный двухэтапный метод имплантации применяется чаще остальных, рассмотрим подробнее этапы классической установки имплантата.

При первом посещении клиники пациент проходит диагностику и консультацию. Для этого нужно сдать кровь на анализ, изучить результаты, чтобы исключить наличие противопоказаний. Кроме оценки общего состояния здоровья врач осматривает полость рта, чтобы выявить заболевания десен или зубов. При наличии кариеса, флюса, пародонтита, пародонтоза и т.д. проводится лечение, при необходимости зубы могут быть удалены. Чтобы узнать о состоянии костной ткани пациента проводится рентгенографическое исследование. На первой консультации достаточно панорамного снимка, который обозначает высоту кости, скрытые заболевания и расположение гайморовых пазух, внутренних полостей, нервных узлов.

Для детального планирования имплантации зубов необходима компьютерная трехмерная томография челюсти. Не каждая клиника имеет специальное оборудование для проведения сканирования челюсти, поэтому имплантолог дает направление, чтобы пациент прошел эту процедуру в диагностическом центре. Качество предоставляемых данных в них намного выше, чем стандартные аппараты, которые могут быть в клинике. От точности изображения зависит конечный результат. Поэтому при планировании даже самой бюджетной операции по установке импланта желательно пройти тщательную диагностику у хорошего специалиста, чтобы избежать врачебной ошибки.

Если объем костной ткани достаточный для того, чтобы поставить имплант, а противопоказаний для операции не выявлено, то назначается дата имплантации зубов. Чтобы установленный имплант простоял много лет, имплантолог проводит подготовку к операции. На основе томографии челюсти создается трехмерная модель, определяется расположение импланта, угол наклона и траектория установки. Чтобы имплантат не изменил намеченную траекторию движения, не сместился в область более мягкой кости во время вживления, изготавливается хирургический шаблон. Благодаря ему удается избежать неточностей при установке. Особенно важно использовать его когда вживляется несколько имплантов или планируется поставить зубной мост на несколько зубных единиц или на всю челюсть сразу.

Сама имплантация назначается на первую половину дня. Это необходимо, чтобы избежать повышенной отечности тканей, которая в вечернее время проявляется сильнее. Пациенту вводят анестезию, после чего чувствительность тканей притупляется. Болевые ощущения в ходе операции не ощущаются, однако пациент полностью находится в сознании. Имплантация с использованием общего наркоза проводится редко, в основном, если операция сложная и занимает много времени. В большинстве случаев, если пациент испытывает страх, то возможно применение седации.

Для установки импланта отделяют лоскут слизистой оболочки, с помощью бора подготавливают костное ложе. В образовавшееся отверстие устанавливают имплантат. После погружения титанового штифта в кость в него вставляют заглушку, закрывают лоскутом десны и накладывают швы. В последующие 4-6 месяцев имплантат будет приживаться в костной ткани. После полной остеоинтеграции стоматолог приступит к следующему этапу — протезированию.

После полной стабилизации импланта в кости пациенту снимают слепки челюсти, для изготовления коронки. В ходе протезирования лоскут десны снова поднимают, убирают заглушку и меняют ее на абатмент. Абатмент служит связующим звеном между ортопедической конструкцией и имплантатом, придает конструкции дополнительную прочность и предотвращает риск поломки имплантата. На нем фиксируют коронку с помощью винта или цемента. После установки коронки пациент может полноценно жевать и принимать любую привычную пищу.

Записаться на имплантацию