Имплантация зубов под седацией

Большинству пациентов достаточно местной анестезии, чтобы сделать имплантацию без боли и дискомфорта, но у некоторых визит к стоматологу вызывает панический страх. Для таких лиц и в некоторых других случаях проводят имплантацию зубов под седацией – в медикаментозном сне, который успокаивает и действует более мягко, чем общий наркоз. В расслабленном состоянии человек легко переносит установку протезов, а доктор может спокойно выполнить свою работу.

Когда нужна седация?

Седация – это способ успокаивания, снятия напряжения, устранения паники, когда пациенту вводят специальные лекарства, погружают его в сон. Она позволяет выполнить сложные манипуляции без дискомфорта, боли, мышечного напряжения и спазмов, рвотного рефлекса. Действие препаратов длится до 2 часов, но его можно продлить, если вмешательство сложное, обширное.

Имплантация зубов под седацией

Медикаментозный сон часто применяют, если у пациента совсем нет зубов, нужно вживлять несколько опор. Это способ провести большое количество процедур сразу без многочисленных визитов к доктору, что удобно для лиц с интенсивным рабочим графиком, проживающих далеко от стоматологической клиники. Многие из-за страха перед врачами доводят челюсти до плачевного состояния. Седация за счет отсутствия малейшего дискомфорта решает эту проблему: после посещения специалиста не остается никаких неприятных впечатлений.

Как проводится имплантация под седацией?

Перед установкой имплантов происходит консультация, в ходе которой доктор объясняет суть процедуры, выбирает подходящий метод погружения в сон, рассчитывает дозировку. Чтобы исключить противопоказания, пациенту необходимо сдать анализ крови и пройти ЭКГ, проконсультироваться у кардиолога, если есть проблемы с сердцем, сосудами.

Погрузить человека в расслабленное, спокойное состояние можно двумя способами:

• ингаляцией, когда оксид азота подается через маску, больной вдыхает его и засыпает;
• инъекцией, когда лекарство поступает внутривенно, сон получается крепкий на весь период имплантации.

Время сна зависит от объема работы стоматолога. Для вживления одного штифта достаточно 40–60 минут, при большом объеме действий состояние длится несколько часов.

Дентальная имплантация

Как проходит имплантация зубов под седацией:

Анестезиолог вводит пациенту препарат в дозировке с учетом его веса и возраста через маску или внутривенно. Поскольку сон не отключает сознание и болевые рецепторы, дополнительно делается местная анестезия. Врач проверяет чувствительность.

Стоматолог устанавливает имплант и выполняет другие запланированные действия. Анестезиолог постоянно дежурит в кабинете, контролируя состояние пациента по показателям (пульс, частота дыхания и т.д.).

После установки импланта человека выводят из сна. Это происходит не моментально, поэтому для отдыха и восстановления реакций желательно побыть в палате около часа. При необходимости проводят контрольную рентгенограмму или КТ.

Имплантация зуба

Имплантация зубов

После этого можно отправляться домой. В день сеанса нельзя садиться за руль, работать с движущимися механизмами и выполнять другие действия, требующие концентрации внимания. Это связано с тем, что еще несколько часов может сохраняться сонливость, легкое головокружение.

Преимущества перед общим наркозом

В стоматологии применяют разные способы воздействия. Общий наркоз – погружение в бессознательное состояние. Человек не чувствует боли, поэтому анестезия не нужна. Он полностью теряет чувствительность, не реагирует на прикосновения, не слышит врача, не может выполнить никаких действий. Для поддержки дыхательных функций его подключают к аппарату. Для наркоза применяют сильнодействующие средства, которые имеют много ограничений и побочных действий. Такой подход практикуют редко, для больших и сложных операций, когда другие приемы невозможно использовать.

Седация – неглубокий сон, при котором нет полной блокировки сознания. Человек становится спокойным, мышцы расслабляются, но он слышит голос врача, может выполнить простые действия. Такой сон не блокирует болевые рецепторы, поэтому его комбинируют с уколами анестезии.

Способ имплантации выбирает пациент вместе с доктором после обследования с учетом объема предстоящей работы, но чаще назначают седацию. У этого метода много преимуществ:

• человек находится в сознании, поэтому нет страха бесконтрольного состояния, «провалов» памяти;
• дышит пациент сам, не нужно подключать к аппарату;
• нервная система угнетается меньше, поскольку применяются более слабые вещества, по сравнению с общим наркозом;
• действие седации может быть длительным (несколько часов) без вреда для здоровья;
• выход из сна простой, комфортный, достаточно быстрый.

Применяемые лекарства выводятся из организма, они не токсичные, имеют минимум ограничений и противопоказаний. Медикаментозный сон можно назначать, независимо от того, насколько недавно он применялся, т.е. нет ограничений по частоте.

Показания и противопоказания к седации

Сон при помощи седативных средств в стоматологии рекомендован в таких случаях:

• страх перед лечением, походом в клинику, паника перед белым халатом;
• сочетание протезирования с костной пластикой, синус-лифтингом, удалением кисты и другими процедурами;
• одномоментный протокол, когда проводится удаление зуба и сразу вживление штифта;
• установка нескольких искусственных единиц за один сеанс;
• сильный страх, панические атаки при визите в клинику;
• длительная операция (3–4 часа);
• неврологические и психические расстройства, другие особенности, включая ДЦП, аутизм.

Хотя сон неглубокий, препараты применяются безопасные, но у этой технологии есть противопоказания:

• патологии печени, почек;
• серьезные заболевания сердца, сосудов, инфаркт несколько месяцев назад;
• курс лечения гормонами;
• диабет, другие расстройства эндокринной системы;
• черепно-мозговые травмы.

Имплантация зубов под седацией не проводится в период беременности и грудного вскармливания, если пациент страдает наркотической или алкогольной зависимостью. При астме, нарушении дыхания носом не практикуют введение препаратов при помощи ингаляции.

Возможные осложнения

Чтобы процедура прошла без сбоев, больной хорошо перенес лечение во сне, необходимо пройти обследование. При наличии хронических заболеваний, регулярном приеме препаратов следует рассказать об этом стоматологу и анестезиологу. Перед процедурой обязательно проводят пробы на применяемые вещества, чтобы исключить аллергию.

У некоторых пациентов седация вызывает такие побочные эффекты:

• сбои дыхательной системы, временные спазмы в бронхах;
• перепады артериального давления;
• тошнота, рвота;
• спутанность сознания, дезориентация;
• мышечные судороги;
• головокружение, головная боль.

Имплантация зубов под седацией – это комфортное и безопасное решение, чтобы иметь здоровые зубы, а вместе с ними правильное пищеварение, дикцию и красивую улыбку. Ее применяют даже для маленьких детей. Пока стоматолог занимается лечением, анестезиолог контролирует состояние пациента, поэтому никаких непредвиденных ситуаций не возникнет.