Базальная имплантация зубов – вид протезирования, который происходит в один этап, применяется при адентии разной степени. Методика позволяет устанавливать протезы без предварительного увеличения костной массы, относится к малоинвазивной процедуре.
Что такое и чем отличается от классической?
Имплант состоит из одного элемента, который фиксируют в центральную часть губчатого и глубокие базальные слои. В ходе процедуры не затрагивают гайморовы пазухи, другие структуры на нижней или верхней челюсти.
Отличие от традиционной методики:
- Базальную имплантацию используют, когда у пациента не хватает 2-3 и больше зубов. Для протезирования одной единицы этот метод практически не используют. Если зубов нет совсем, устанавливают от 6 до 10 конструкций одновременно.
- Импланты используют из одного блока, где абатмент и тело – единая система.
- Перед вживлением не требуется наращивать кость, метод применяют при атрофии. Врач на основе КТ выбирает место для крепления, где достаточная плотность челюсти.
- Вживление моноблока происходит без рассечения десны. Для введения титанового корня делают микропрокол или устанавливают в лунку после удаления родного зуба.
- Коронку крепят через 2-3 дня после установки корневой части. Это способ протезирования с нагрузкой сразу.
Классическую технологию протезирования применяют только при наличии кости достаточной плотности. Если у пациента диагностирована атрофия, то сначала делают операцию по наращиванию костной ткани (пластику). После приживания фиксируют стержень из титана. Сначала пациент носит съемный протез, который заменяют постоянным. Традиционная двухэтапная имплантация занимает от 4 месяцев до 1 года.
При базальной имплантации зубов нет длительных процедур. Вся реставрация занимает 3-4 дня. Необходимое количество имплантов можно крепить одновременно, сразу подвергать их нагрузке от ортопедической конструкции. Метод можно совмещать с удалением зуба, когда после его извлечения в образующуюся лунку или соседнюю вживляют искусственный элемент.
Показания и противопоказания
Имплантацию по базальному протоколу применяют в таких случаях:
- недостаток 2-3 и более зубов, полная адентия;
- атрофия фрагментов кости, при которой классический протокол невозможен;
- необходимо срочно восстановить утраченный зуб;
- регенерация протезов мостовидного типа;
- аллергия на материалы, используемые при производстве съемных мостов;
- наличие пародонтита и других заболеваний, которые ограничивают классический способ вживления ортопедических конструкций;
- отказ пациента наращивать костную ткань;
- большое количество разрушенных, больных единиц в ряду;
- пожилой возраст.
Базальную имплантацию применяют, если у пациента более 2 лет отсутствуют зубы, человек долго носил съемные протезы, что спровоцировало уменьшение объема костной ткани.
Импланты базального типа не используют, если у пациента диагностированы:
- диабет декомпенсированного типа;
- злокачественные опухоли;
- психические расстройства;
- гемофилия;
- тяжелые патологии сердца, сосудов;
- проблемы с регенерацией кости;
- туберкулез в открытой форме.
Временным ограничением к процедуре является беременность, плохая гигиена рта, ЛОР-заболевания, требующие лечения. Восстановление зубов не делают лицам до 18 лет, поскольку у них еще не закончился процесс формирования костного аппарата. При наличии у пациентов хронических заболеваний, лиц из группы риска необходима консультация профильного специалиста.
Виды базальных имплантов
Ранее для базального протокола ортодонты использовали латеральные конструкции. Их фиксировали в твердом кортикальном слое, для чего было необходимо распиливать сбоку кость. Сейчас специалисты клиники используют костно-интегрированные импланты однокомпонентной конструкции. Изделия стали длиннее, имеют резьбу для надежного крепления в костной ткани. Их ставят вертикально без распиливания кости, без надрезания десны.
Ортодонты используют имплантаты двух типов:
- Компрессионные. Протез состоит из одного элемента, на который нанесен особый тип резьбы. Изделия устанавливают при атрофии средней степени. Для этого делают миниатюрный прокол либо вживляют основу в лунку удаленной единицы.
- Базальные. Моноблок винтового типа протеза устанавливают в глубокие области челюсти. Изделия используют для восстановления большого числа зубов. Импланты этого типа можно крепить под наклоном, чтобы не задеть некоторые структуры челюсти.
При реставрации ряда часто используют комбинацию имплантов разного вида. Это зависит от качества и объема костной ткани. На той части челюсти, где атрофия сильно выражена, крепят базальные искусственные корни. На секциях с меньшей степенью атрофии можно устанавливать компрессионные протезы.
Этапы процедуры
Базальная имплантация состоит из трех этапов:
- Подготовка пациента.
- Изготовления протеза.
- Фиксация импланта.
На подготовительном этапе врач выясняет, если ли у пациента противопоказания к протезированию. Для диагностики делают рентгеновские снимки, компьютерную томографию, анализ крови. Доктор оценивает общее состояние пациента и особенности костной ткани, выбирает способ протезирования.
Для изготовления импланта создают его трехмерную модель, делают конструкцию на точном оборудовании. Поверхность шлифуют и полируют. Для производства изделий применяют титан и его сплавы, обладающие высокой прочностью. Готовый базальный имплант проходит асептическую обработку, обеззараживание ультрафиолетом. На создание протеза необходимо 3 дня.
Хирургическая процедура – вживление титанового корня происходит по такой схеме:
Обезболивание
Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает боли, остается в сознании.
Удаление больных зубов
Базальную имплантацию можно проводить, если зуб удален давно, либо ее совмещают с процедурой удаления. Тогда не нужно два раза посещать хирурга.
Выполнение прокола
При базальном методе нет традиционного отсечения лоскута десны. Врач делает прокол в мягких тканях, специальным инструментом продвигается в кость в базальную область, формирует канал, чтобы ввести искусственный корень.
Установка имплантата в кость
Корни фиксируют в тех местах, которые способны выдержать нагрузку. В боковых отделах титановые штифты крепят под углом. Это позволяет захватить большой участок, обеспечить хорошее соприкосновение без риска задеть нерв или гайморовы пазухи.
Получение слепков
Зону с установленной основой обеззараживают, делают слепки.
Когда изделие будет изготовлено в лаборатории, протез устанавливают – фиксируют на штифте. Адаптационную коронку ставят через 2-3 дня после фиксации титанового корня. Через 10 месяцев или через год ее заменяют постоянным протезом. Иногда применяют технологии протезирования, при которых сразу ставят постоянную коронку из композитных керамических материалов.
Плюсы и минусы базальной имплантации
- Минимум травм. При установке конструкции не нужно разрезать кость, отсекать лоскут мягкой ткани, нет наложения швов.
- Нет необходимости делать остеопластику. Базальный протокол подходит даже для сильной атрофии кости без ее предварительного наращивания.
- Немедленная нагрузка. Это обеспечивает быстрое восстановление жевательных функций.
- Быстрота установки. Базальную имплантацию можно сделать за 3 дня: от крепления корня до фиксации конструкции.
- Короткий период реабилитации. Установка моноблока малотравматична, поэтому отек и боль выражены слабо.
- Минимум ограничений. Базальный метод применяют в тех случаях, когда классический подход невозможен.
- Низкий риск отторжения. Метод установки, корень из титана и отсутствие надрезов с риском инфицирования обеспечивают хорошую приживаемость протеза.
- Высокая стабильность. Базальный имплант обеспечивает шинирование, исключает смещение при жевании.
- Доступная цена. Из-за уменьшения объема работы и количества посещений стоматолога имплантация обходится дешевле традиционного протокола.
Базальным способом можно восстанавливать одновременно несколько недостающих зубов. Пациенты быстро привыкают к искусственным конструкциям.
- риск отторжения при некорректной установке;
- травматизм глубоких костных образований;
- невозможность протезирования одного зуба;
- проседание десны в некоторых случаях, необходимость применения конструкций из акрила.
Базальная остеотомия используется для замены одной единицы, но для этого необходима специальная подготовка. Это связано с тем, что живые соседние зубы мешают креплению штифта под наклоном.
Нужна ли остеопластика?
При базальной технике нет необходимости наращивать костную ткань. В этом важное преимущество методики, по сравнению с традиционным протоколом.
Основа челюсти – губчатая кость, в которую входят зубные корни. Когда человек жует, из-за нагрузки на кость активизируется кровообращение, происходит приток питательных компонентов. После потери зуба процесс нарушается, количество губчатой ткани уменьшается. За губчатым отделом находится биокортикальный, состоящий на 95% из минералов, прочный. Он не подвергается рассасыванию при отсутствии зубов.
Самая плотная и самая глубокая структура челюсти – базальный слой. В нем редко фиксируются воспаления, структура не склона к атрофии. Это важно для надежной фиксации опоры. Конструкцию при базальной процедуре вживляют в базальный и кортикальный слой, поэтому недостаток губчатой ткани не является ограничением к процедуре. Базальную имплантацию можно проводить без предварительной остеопластики.
Реабилитационный период
После вживления импланта на восстановление уходит от 2 недель до 2 месяцев. Период реабилитации зависит от объема работы, качества и типа процесса, соблюдения правил ухода. В течение срока восстановления пациенту необходимо:
- на 2 недели снизить физическую нагрузку, отказаться от тренировок;
- избегать курения и употребления алкоголя;
- принимать преимущественно мягкую и жидкую пищу;
- использовать антисептики для полоскания рта.
Чтобы снизить болевые ощущения после вживления, предотвратить воспаления, пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Осложнения после базальной имплантации зубов возникают редко. Это может быть отек, гематомы, инфекция и повышение температуры, отторжение искусственно конструкции. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Чтобы импланты прослужили дольше (не менее 15 лет), за ними нужно правильно ухаживать: регулярно чистить обычной щеткой и пастой, использовать ирригатор, ополаскиватели для рта, делать чистку у стоматолога, избегать употребления слишком твердых продуктов. Использовать зубную нить не рекомендуется.
Записаться на имплантацию
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
