Свищ на десне у ребенка или фистула – это канал, который образуется при воспалении в ротовой полости. В нем скапливается гной, что выходит наружу. Заболевание причиняет боль, указывает на инфекцию в глубоких структурах, поэтому при первых признаках нужно сразу обращаться к стоматологу.

Содержание
Как определить, что у ребенка именно свищ?
Фистула (соустье) выглядит как типичный нарыв белесого цвета или напоминает уплотнение на десне, шишку. На начальном этапе возле проблемного зуба мягкие ткани краснеют, отекают, ребенок ощущает дискомфорт. Обычно он появляется, если есть и другие стоматологические проблемы.

Симптомы свища:
- 1. Боль. Это первый признак, по которому можно заподозрить проблему. Она ноющая постоянного характера или возникает периодически при жевании, сжатии челюстей.
- 2. Покраснение, отечность мягких тканей. По мере формирования канала с гноем десна воспаляется, отекает, становится красной и может кровоточить.
- 3. Неприятный запах изо рта. Из соустья бактерии, продукты их жизнедеятельности попадают в полость рта, отсюда и неприятный запах, который после чистки уходит только на короткий срок.
- 4. Выделение гноя. Когда в нарыве появляется отверстие, гной вытекает наружу. Это характерный признак заболевания, по которому его можно отличить от других проблем.
- 5. Слабость. Инфекция способна провоцировать вялость, апатию, общее недомогание, потерю аппетита и отказ от еды.
- 6. Повышение температуры. При обширном воспалении, в запущенной форме возможно ухудшение самочувствия с повышением температуры.
В случае, когда обнаружены эти признаки, нужно сразу идти к стоматологу, иначе воспаление распространится на соседние ткани. На начальных этапах фистулу можно убрать консервативным лечением. Если игнорировать симптомы, то в запущенном состоянии придется устранять проблему хирургическим способом.

Причины возникновения
Нарыв образуется, если в ротовой полости есть инфекция, которая поражает зуб либо мягкие ткани. У детей его провоцируют:
- 1. Плохая гигиена. Если ребенок игнорирует регулярную чистку зубов щеткой и пастой, во рту скапливается налет, бактерии, что может приводить к воспалениям и свищам.
- 2. Кариес. Он – основной виновник фистулы. У детей эмаль не такая крепкая, как у взрослых, поэтому кариес у них – распространенное явление. Если не посетить стоматолога при первых симптомах, то бактерии достигнут глубоких слоев, пульпы, что чревато пульпитом. В случае, когда его не лечить, то формируется полость, скапливается гной.
- 3. Травмы. При механическом повреждении десны, моляров в рану попадают микробы. Из-за них стартует воспаление, нарастает гнойник. При сильном ушибе возможен некроз тканей. Если проблему не устранить, образуется фистула.
- 4. Проблемы с прорезыванием. При появлении молочных и коренных моляров, резцов может воспаляться десна. Если не обеспечить правильный уход, нарастает свищ. Самые проблемные в прорезывании – восьмерки.
- 5. Заболевания десен. Свищ на десне у ребенка может появиться, если есть гингивит, пародонтит, которые протекают в острой фазе либо имеют хроническое течение.
- 6. Осложнения после операции, лечения. Если каналы не до конца очищены либо плохо запломбированы, в них остался обломок инструмента, есть риск появления нарыва. Он возможен после удаления зуба при некорректном уходе, инфицировании лунки.
У малышей 1-2 лет проблему провоцируют патологии зубного ряда. В возрасте до 5 лет свищи возникают из-за остеомиелита, гайморита. У школьников основные причины фистулы – кариес и другие инфекции, травмы. Иногда капсула – следствие скрытого воспалительного процесса, который долго о себе не дает знать, оборачивается хроническим течением, ростом гранулем и других образований.
Возможные осложнения и последствия
Свищ на десне у ребенка – заболевание, которое нужно лечить обязательно, визит к стоматологу нельзя откладывать. Если игнорировать симптомы, это приведет к серьезным осложнениям:
- 1. Воспаление хронического типа. Капсулы могут периодически уменьшаться, если появляется отверстие и вытекает гной, но после облегчения нарастает новая шишка. При этом микробы проникают все глубже, кроме мягких тканей, поражают кость.
- 2. Рубцы. В запущенной форме вокруг шишки образуется рубцовая ткань, соседние зоны из-за нее деформируются.
- 3. Абсцесс. Если не наступает истечение экссудата наружу, он устремляется внутрь. Это провоцирует абсцесс, который без терапии переходит во флегмону. Такое состояние требует неотложной хирургической помощи.
- 4. Деструкция кости. Когда воспаление переходит на костную ткань, возникает остеомиелит. Его устраняют хирургическим путем, терапия сложная и длительная.
- 5. Распространение микробов в соседние области. Проблемы в ротовой полости нередко вызывают гайморит, синусит, поскольку пазухи носа и гайморовы располагаются близко к челюсти.
- 6. Сепсис. Опасное состояние, когда инфекция распространяется по всему организму, разносится из ротовой полости кровью. Состояние тяжелое, сопровождается высокой температурой, может стать летальным.
Хронические свищи у ребенка снижают иммунитет, делают его восприимчивым к разным патогенам, приводят к хронической усталости, дефектам косметического типа, потере зубов. По этим причинам любые наросты, белесые пятна нельзя игнорировать.
Лечение свища на десне
Свищ у детей – это проявление воспаления, которое само не пройдет, поэтому при обнаружении гнойника нужно отправляться к стоматологу. Чем раньше это сделать, тем проще избавиться от проблемы. Метод лечения завит от объема поражения, запущенности состояния. Задача врача – убрать беспокоящие симптомы и устранить источник патогенных бактерий, чтобы не было рецидивов.
Для диагностики, кроме осмотра, пациенту делают рентгенографический снимок, на котором хорошо видны скрытый кариес, повреждения каналов. Чтобы оценить состояние пульпы, стоматологи проводят тест на чувствительность холодом.
Медикаментозное воздействие
На начальном этапе, если воспаление затронуло верхние слои, травмирована только десна, назначают:
- 1. Курс антибиотиков, которые блокируют распространение инфекции. Их принимают только по назначению врач, соблюдая дозировку с учетом возраста ребенка и продолжительность курса.
- 2. Полоскания антисептиками, чтобы дезинфицировать полость рта, обеспечить быстрое заживление тканей. Для этого применяют хлоргексидин, Мирамистин, настойки календулы.
Для снижения отека и боли доктор выписывает противовоспалительные, обезболивающие средства. Медикаментозные приемы часто используют совместно с другими методами терапии.
Санация для устранения инфекции
Если причина недомогания глубокий кариес, пульпит, необходимо почистить каналы, обработать их антисептиком, заполнить пломбировочным материалом. Терапию проводят в 1 или 2 этапа, кода после расширения и обеззараживания полости заполняют лекарством, а черед 10-14 дней снова чистят, промывают и окончательно пломбируют. После обработки каналов кариозную полость доктор очищает, закрывает пломбой.
Если разрушение обширное, вместо пломбы используют коронку. Завершающий этап – профессиональная чистка, чтобы убрать налет и зубной камень. Такой алгоритм используют для постоянных зубов, реже для молочных, когда до смены прикуса еще далеко. Процедура необходима, если ранее было некачественно выполнено пломбирование каналов.
Хирургические приемы
В некоторых случаях приходится удалять зуб. Такой подход применяют:
- при свище на молочном зубе, когда он скоро сменится коренным, начал шататься;
- если невозможно восстановить единицу пломбой, коронкой из-за сильного разрушения;
- при распространении инфекции на глубокие слои, когда эндоскопическое лечение уже не эффективно.

Сеанс проходит под местной анестезией. Удаление молочного зуба останавливает воспаление, предотвращает повреждение коренных зачатков. После экстракции доктор может назначить курс антибиотиков, противовоспалительные препараты.
Кроме удаления, в стоматологии применяют иссечение верхушки корня, чтобы убрать очаг микробов и испорченную часть канала. Кюретаж нужен, чтобы очистить механическим способом поверхность корней от камня, налета, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Лоскутные операции проводят, чтобы восстановить целостность и форму мягких тканей. Если причина в кисте, ее удаляют.
Можно помочь ребенку домашними средствами
Простыми домашними или народными методами избавиться от нароста не получится, поскольку процесс затрагивает не только поверхностные слои. Если не обратиться к доктору, заниматься самолечением, процесс перейдет в хроническую форму. Даже если шишка станет меньше, из нее вытечет гной, боль утихнет, ткань зарубцуется, то это временное явление. Наросты периодически будут появляться и беспокоить. Нужно найти причину их появления и убрать.

Полоскание дома применяют только как временную меру, если невозможно сразу попасть к стоматологу, а дискомфорт сильный. Для этого готовят отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, коры дуба), раствор соли либо соды. Раствор применяют теплый, полоскания делают 4-5 раз в день.
Профилактика
Основной способ избежать проблем в полости рта – соблюдать правила гигиены: чистить зубы дважды в день, применять ополаскиватели. Дополнять уход нужно профессиональной чисткой у стоматолога, которая убирает мягкий налет и окаменелые скопления. Ее необходимо проходить 2 раза в году. Одновременно с чисткой доктор сделает профилактический осмотр. Если обнаружен кариес, патологии десен, врач заметит их на начальном этапе, устранит заболевания.
Родители должны следить за здоровьем ребенка, регулярно проводить осмотр состояния эмали и десен, обращать внимание на жалобы. При любых симптомах стоит проконсультироваться с врачом. Для здоровых зубов важно правильное питание. Стоит ограничить употребление сладостей, газированной воды, поскольку быстрые углеводы повышают риск кариеса. В рационе должно быть много продуктов, богатых кальцием и фосфором. Еще нужно приучить малыша пить достаточно воды.




