Виниры – тонкие накладки, пластины, которые фиксируются на поверхность зуба с целью исправления дефектов, улучшения вида. Их устанавливают в зоне улыбки, чтобы откорректировать форму и оттенок зубов. Существуют разные виды пластин по материалу и методам установки. Композитные виниры – альтернатива керамическим. Они более доступны, хорошо справляются с функциями художественной реставрации зубного ряда.
Какие материалы применяются для изготовления виниров?
Сегодня возможности ортодонтии не ограничены одним продуктом. Для изготовления виниров используются разнообразные материалы, отличающиеся по прочности, привлекательности и способности маскировать недостатки. Вид материала определяет стоимость накладок.
Керамические пластины максимально напоминают естественные зубы, имеют значительный срок службы (до 15-20 лет), отличаются высокой прочностью. Они устойчивы к пищевым пигментам, изготавливаются по слепкам, устанавливаются непрямым методом, дорогие.
Еще более прочным, нежели керамика, является цирконий. Каркас накладок из него покрывается керамикой. Материал биосовместимый, прочный, по эстетическим свойствам немного уступает керамике. Пластины из циркония применяются реже, чем керамические.
Композитные виниры – накладки, которые не изготавливаются отдельно, а формируются на поверхности зуба за счет послойного нанесения состава. Это довольно удобно, поскольку установить их можно за одно посещение клиники. Материалом является композит, светополимер, который схож с пломбировочным средствам. Он отверждается под воздействием специальной лампы. Состав изготавливается из наполнителя разного размера:
- С крупными частицами размером от 8 до 12 мкм. Такой материал обладает высокой прочностью, но эстетические характеристики невысокие, поскольку из-за крупных частиц хуже полируется. Такие композиты применяются при реставрации нижних зубов, для областей с повышенной жевательной нагрузкой.
- С микрочастицами размером от 1 до 3 мкм. Вид таких пластин лучше, при этом прочностные характеристики высокие.
- С микро- и наночастицами, размер которых находится в пределах от 0,04 мкм до 0,4 мкм. Такие накладки изнашиваются быстрее, чем композиты двух предыдущих групп. Зато они обеспечивают хороший косметический эффект.
Кроме этих видов, используют гибридные составы, в которых сочетаются прочностные и эстетические свойства.
Показания для установки
Композитные виниры применяются в следующих случаях:
- устранение небольших неровностей эмали;
- уменьшение промежутка между зубами в зоне улыбки;
- закрывание трещин, сколов;
- неправильная форма, клиновидные патологии в структуре зуба;
- наращивание слоя эмали при ее истирании;
- исправление оттенка зубного ряда;
- патологии, что не связаны с кариесом;
- наличие неэстетических пятен на зубной поверхности;
- много пломб, которые выделяются на фоне эмали.
Протезирование может выполняться по медицинским показаниям (гипоплазия эмали, диастема, трема), а также с эстетической целью по пожеланиям пациента. Ставить такие пластины необходимо до того, как зуб сильно разрушится. Реставрации подвергаются передние зубы, а также клыки. Накладки на моляры устанавливать не рационально.
Виниры часто используются как способ отбеливания зубов. Если изменение цвета эмали значительное, оно произошло из-за лечения антибиотиками тетрациклиновой группы, некорректно подобранных пломб, после удаления нерва, то стандартные процедуры по отбеливанию эмали не дадут результат. Совсем другое дело – композитные виниры, которые способны скрыть эти недостатки.
Методика установки
Композитные виниры называются прямыми, поскольку они устанавливаются (формируются) непосредственно на зубах. Процедура состоит из таких этапов:
1. Осмотр
Перед фиксацией накладок пациенту необходимо проконсультироваться у стоматолога, чтоб оценить состояние ротовой полости, определить, есть ли противопоказания к установке. Если во рту есть зубы, поврежденные кариесом, их необходимо пролечить перед выполнением реставрации композитными материалами. Также перед фиксацией пластин рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, удалить зубной камень.
2. Подбор материала
С учетом естественного оттенка эмали подбирается тон для пластинки. Для этого применяется специальная шкала. Консультация (без лечения) и подбор оттенка занимает от 20 до 40 минут.
3. Подготовка зубов
Для лучшей фиксации композита на поверхности эмали она стачивается на толщину от 0,3 до 0,7 мм. Процедура не доставляет пациенту неприятных ощущений. Она необходима, чтобы после формирования пластин зуб сохранил естественный размер и форму. Подготовка может занять до 1 часа.
4. Формирование винира
Подготовленная поверхность эмали высушивается, обрабатывается специальными средствами, улучшающими адгезию (прилипание) композита. После этого композит наносится послойно, засвечивается специальной лампой, чтобы состав стал твердым. Этот этап напоминает установку фотополимерной пломбы и занимает около 40 минут.
5. Финишная обработка
Сформированное покрытие обтачивается для придания необходимой формы, затем шлифуется, чтобы зубная поверхность стала гладкая, пациенту было удобно жевать.
Всю процедуру можно выполнить за одно посещение клиники, что удобно для пациента: он уходит от стоматолога-ортопеда с красивой улыбкой.
Как изготавливаются?
Прямые накладки получили такое название, поскольку они крепятся прямо в ротовой полости, практически как пломба. Композитные изделия устанавливают преимущественно таким способом, еще их именуют терапевтическими. Заранее такие накладки не изготавливаются, не требуют длительного периода на подготовку.
Кроме прямых, существуют виниры непрямые или ортопедические. По этой технологии устанавливаются керамические коронки и отдельные разновидности из композитных материалов. В этом случае:
Врач выполняет подготовку зубов, обтачивает их до необходимой формы, размера. Затем делает с них слепки. Они изготавливаются индивидуально, для конкретного пациента.
В зубопротезной лаборатории по слепкам делают пластины, которые проходят подгонку, обтачивание. Весь процесс контролируется компьютерными программами, поэтому изделия точно соответствуют слепкам.
Готовые накладки крепятся на зубы. Поскольку они изготовлены по слепкам, то точно прилегают к поверхности. Это предотвращает накапливание частичек пищи по краям пластин.
Непрямые протезы более прочные, поскольку изделия проходят обработку под высоким давлением. Но они и более сложные в изготовлении, поэтому процесс реставрации зубов растянут во времени, требует минимум двух посещений стоматологии. Это существенно повышает стоимость самих элементов и услуг врача.
Время изготовления непрямых виниров зависит от возможностей клиники, ее загруженности, занимает от нескольких дней до 2-3 недель. Все это время пациенту нужно будет ходить с обточенными (подготовленными) зубами, на которые для защиты и предотвращения дискомфорта устанавливаются временные накладки.
Достоинства и недостатки
У композитных виниров, которые устанавливаются прямым способом, есть ряд преимуществ, поэтому процедура пользуется большим спросом:
- Доступная цена. Поскольку композитные виниры не требуют применения дорогих материалов, их технология намного проще, чем у керамических пластин, то и стоимость реставрации существенно ниже.
- Оперативность установки. При прямой установке врачу не нужно делать слепок с челюсти пациента, моделировать пластинки в лаборатории. Все манипуляции можно выполнить за один сеанс.
- Высокие эстетические свойства. Состав хорошо устраняет неровности, дефекты на эмали. При правильном выполнении процедуры композитный винир не отличается от зуба. Это эффективная процедура для косметической реставрации передних зубов.
При этих преимуществах у композитных виниров есть свои недостатки. Материалы восприимчивы к пищевым пигментам. Впрочем, это характерно и для родной эмали зубов, которая меняет оттенок от вина, чая и кофе, ягод. При эмали слишком темного оттенка подобрать подходящий состав для накладок очень сложно.
Как и при установке коронок любого типа, перед фиксацией композитного материала зубы обтачиваются. Это необратимая манипуляция. После удаления пластинки, зубная эмаль не восстановится. Из-за того, что композит неплотно прилегает к эмали, потребуется выполнять тщательный уход за ротовой полостью. Иначе на границах накладок будут скапливаться бактерии, налет, что приведет к развитию кариеса.
Противопоказания
Противопоказания к установке композитных виниров бывают абсолютные и временные. Пластины не применяются для реставрации:
- при наличии значительных дефектов на поверхности эмали;
- при удаленном нерве;
- при наличии патологий, когда эмаль сильно истирается;
- при подвижных зубах.
К временным ограничениям относится скрежет зубами, который пациент не в состоянии контролировать (бруксизм), а также неправильный прикус, наличие кариеса и других заболеваний зубов и десен. Все эти случаи требуют лечения, затем можно выполнить реставрацию зубного ряда с применением композитных материалов. Установка пластин не рекомендована при занятиях некоторыми видами спорта (бокс, кикбоксинг, каратэ).
Срок службы
Керамические накладки дорогие, но их срок службы исчисляется десятилетиями. Композитные виниры обходятся намного дешевле и по долговечности уступают керамике. В среднем период их эксплуатации составляет от 4 до 7 лет, затем необходимо менять. Пластины из композита – лучший вариант в плане нагрузки на бюджет и желаемого эффекта.
Чтобы накладки прослужили дольше, необходимо соблюдать ряд требований:
- тщательно выполнять гигиену ротовой полости, чтобы у пластин не скапливался налет;
- регулярно посещать стоматолога (каждые полгода), чтобы оценить состояние протеза, при необходимости их подкорректировать;
- периодически выполнять полировку поверхности;
- не подвергать отреставрированную область повышенным механическим нагрузкам (не грызть, не кусать твердую пищу).
Кроме этого, срок службы виниров сокращает активное употребление красного вина, крепкого чая или кофе, поскольку от этих напитков накладки меняют оттенок.
Сколько стоит?
Прямые композитные виниры более доступны, чем керамические. Их цена в Москве стартует от 7-9 тысяч рублей за один. Полная стоимость формируется с учетом количества зубов, которые надо отреставрировать, состава смеси, необходимости предварительной чистки и лечения зубов. Цену врач уточняет на предварительной консультации.
Записаться на установку композитных виниров в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
