Эстетика в современной стоматологии не менее важна, чем функциональность. Ортопедические конструкции должны быть долговечными, гипоаллергенными, выдерживать повышенные нагрузки и, самое главное, внешне не отличаться от «своих» зубов. Таким высоким требованиям полностью отвечают циркониевые коронки. Они считаются одними из наиболее надежных, могут использоваться для восстановления любых повреждений зубного ряда и практически не имеют серьезных противопоказаний. В данном обзоре мы подробно расскажем о том, какими бывают протезы из диоксида циркония, рассмотрим плюсы и минусы таких ортопедических конструкций, нюансы их изготовления и установки.
Виды
Циркониевые коронки – это разновидность зубных протезов, которые производятся на основе природных компонентов: циркона с незначительной примесью иттрия и алюминия. Минерал характеризуется сверхвысокой прочностью, средней светопропускной способностью и ярко-белоснежным цветом. Диоксид циркония – натуральный материал, поэтому коронки из него обладают идеальной биосовместимостью с организмом человека, не вызывая воспалительных процессов в мягких тканях. На данный момент протезирование безметалловыми ортопедическими конструкциями считается одним из наиболее эффективных в мире.
В процессе производства циркониевых коронок применяются специальные блоки-заготовки. В зависимости от физико-химических свойств, они могут быть:
- Максимально устойчивыми к повышенным нагрузкам, но с минимальным уровнем светопропускания. Такие заготовки задействованы в производстве протезов для пациентов с дефектами прикуса.
- Со средней степенью прочности и достаточно высокой транслюцентностью – применяются при протезировании отдельных зубных единиц, когда эстетика имеет главное значение.
- C самым высоким уровнем светопропускания – ультратранслюцентные. Из таких заготовок формируют протезы для фронтальных зубов. Подобные коронки отличаются повышенной прочностью и не нуждаются в фарфоровом покрытии.
По типу строения различают два вида зубопротезных конструкций – на 100% состоящие из природного минерала и классические, где цирконий используется в качестве основы.
Монолитные
Такие коронки на 100% изготовлены из диоксида циркония – то есть из цельнолитого блока без вспомогательного покрытия. Протезы характеризуются высокой износостойкостью и надежностью (при эксплуатации исключены сколы и другие дефекты), однако проигрывают в эстетичности. Обычно подобные конструкции устанавливают на место жевательных зубов. Чтобы придать им более естественный вид, перед обжигом заготовки могут слегка подкрашиваться специальными пигментами.
Классические
Конструктивно такие протезы напоминают металлокерамические коронки, только вместо металлического каркаса в них используется цельнолитая циркониевая основа с керамическим покрытием. Как правило, искусственные зубы классической конфигурации устанавливаются в фронтальную область челюсти, где эстетичность имеет ключевое значение. Из-за высокого риска появления сколов на фарфоровом покрытии, для жевательной группы зубов они не подходят.
Плюсы и минусы циркониевых коронок
Циркониевые коронки, как и другие виды ортопедических конструкций, имеют свои плюсы и минусы.
К достоинствам таких протезов стоит отнести следующее:
- Сверхвысокая прочность и эстетичность. Искусственные зубы и вставки из диоксида циркония способны выдерживать интенсивные нагрузки на протяжении всего периода эксплуатации. Материал обладает уникальным свойством «самовосстанавливаться» на молекулярном уровне при появлении микротрещин. Помимо практичности, цирконий отличается безупречными эстетическими характеристиками – полупрозрачность, белоснежность и транслюцентность у природного минерала практически неотличимы от естественных зубов. Циркониевые коронки подходят для установки на передние, боковые и жевательные зубы. А благодаря небольшому весу, их можно фиксировать на импланты.
- Гипоаллергенность и биосовместимость. Протезы из диоксида циркония не вызывают аллергии и патологических изменений в мягких тканях, в ротовой полости отсутствует неприятный привкус. Десна в месте установки ортопедических конструкций имеет естественную структуру и цвет. Также натуральный материал отличается крайне низкой теплопроводностью, за счет чего опорные зубы не реагируют на горячую и холодную еду.
- При установке протезов нет надобности обтачивать большую часть зуба или проводить его депульпацию. Ввиду того, что диоксид циркония имеет сверхвысокую твердость, протезы на его основе могут быть довольно тонкими, но при этом выдерживать большие нагрузки. Чтобы надежно зафиксировать циркониевую коронку достаточно убрать 0,4–0,6 мм зубной ткани, тогда как при установке металлокерамических конструкций требуется удалить слой толщиной не менее 1,5 мм.
- Высокая точность – процесс производства циркониевых коронок автоматизирован, что исключает любые погрешности. Протезы полностью отвечают анатомическим особенностям ротовой полости пациента. Они максимально плотно прилегают к опорным зубам, имплантам и мягким тканям, что делает ортопедическую конструкцию стойкой к износу и долговечной.
Недостатки коронок из диоксида циркония:
- При классическом исполнении, когда безметалловый каркас покрывается слоем керамики, возможны появления дефектов в виде микросколов. Именно поэтому, такие протезы рекомендуют для установки только на фронтальные зубы – на жевательные их, как правило, не ставят.
- Стираемость «своих» зубов с противоположной стороны челюсти. Если у пациента имеются признаки быстрой истираемости, то протезирование таким материалом для него противопоказано.
Достаточно внушительная цена зубопротезных конструкций из диоксида циркония также считается некоторым недостатком. Однако она на 100% соответствует их износостойкости, эстетике и удобству эксплуатации.
Технология изготовления
Производство циркониевых ортопедических конструкций – достаточно сложный технологический процесс, который требует применение высокоточного узкоспециализированного оборудования. Алгоритм производства следующий:
- Сперва делается слепок челюсти, на основе которого формируется трехмерная модель будущего протеза.
- Далее из блока-заготовки вытачивается точная копия естественного зуба, затем она подвергается воздействию высокого давления и обжигу.
- Если это не монолитная конструкция, то поверх каркаса наносится один или несколько слоев фарфоровой облицовки и снова выполняется обжиг.
- На финальном этапе готовое изделие поддается шлифовке и полировке. Общее время изготовления протеза зависит от сложности конструкции, в среднем составляет от 20 минут до часа.
Этапы установки
Протезирование циркониевыми коронками проводится пошагово и требует нескольких визитов к стоматологу. Время выполнения процедуры напрямую зависит от сложности предварительного лечения. Формирование слепка, создание его компьютерной модели, а также производство самих протезов – занимает мало времени, так как используется комплексная система моделирования. Установка коронок на зуб из диоксида циркония включает следующие шаги:
Первичная диагностика и лечение
На первой консультации врач-ортопед тщательно изучает челюсть пациента и, в случае обнаружения каких-либо патологий, направляет больного в терапевтический стоматологический кабинет для их немедленного устранения. Стоматолог-терапевт пролечивает все имеющиеся заболевания (воспаление десен, кариес и т.д.). При необходимости, проводится рентгенография, депульпирование и пломбирование.
Если зубная единица повреждена настолько, что на нее нет возможности установить циркониевую коронку, то она удаляется. После этого проводится имплантация (вживление зубопротезного импланта в костную ткань челюсти) и установка ортопедической конструкции.
Препарирование
Чтобы надежно закрепить протез на опорном зубе, требуется его слегка обточить. Для этого надо снять всего от 0,4 до 0,6 мм поверхностного слоя зуба. Данная манипуляция абсолютно безопасная и безболезненная. Для пациентов, страдающих гиперчувствительностью, предусмотрена местная анестезия.
Снятие слепка
Протезирование проводится с помощью инновационной и полностью автоматизированной технологии CAD/CAM. Слепок снимается сразу в трех плоскостях, затем специальная программа формирует точную 3D-модель будущего протеза. Процедура занимает всего несколько минут времени. Затем, чтобы предотвратить возможные повреждения, на препарированный зуб устанавливается временная полимерная коронка.
Изготовление коронки
Протез производится из блочной циркониевой заготовки на специальном фрезерном оборудовании. Станок воссоздает точную копию поврежденного зуба. Затем коронка поддается «усадке» под воздействием высокой температуры и давления. На финальной итерации, выполняется шлифовка и полировка готового изделия.
Примерка и фиксация
Завершающий этап протезирования предполагает примерку циркониевой коронки и ее окончательную фиксацию на опорном зубе или импланте. Так как протез изготавливается на сверхточном станке на основе компьютерной модели, он почти всегда четко «вписывается» на свое место. Если все хорошо, то конструкция фиксируется сразу. При обнаружении дефектов, они устраняются непосредственно в кабинете или же протез отправляется обратно в лабораторию для перевыпуска.
Срок службы
Циркониевые коронки характеризуются достаточно длительным периодом эксплуатации – в среднем от 12 до 17 лет. При грамотном уходе и выполнении всех рекомендаций врача срок службы таких протезов увеличивается до 25 и более лет.
Противопоказания к установке коронок из циркония
Иногда коронки из минерала диоксида циркония противопоказаны. Их не рекомендовано устанавливать во время беременности, при бруксизме, наличии различных воспалений в ротовой полости или хронических болезней в активной фазе течения. Также они противопоказаны при онкологических заболеваниях, сахарном диабете и повышенной истираемости натуральных зубов. Точную возможность установки циркониевых коронок определяет врач на первичном приеме.
Особенности ухода
Протезы такого класса не требуют сложного ухода. Для длительной и беспроблемной эксплуатации достаточно придерживаться простых правил:
- Проводить ежедневную гигиену ротовой полости – ополаскивать зубы после каждого употребления пищи, делать их регулярную чистку (использовать щетки средней жесткости, обычные зубные нити и пасты).
- Несколько раз в год производить профессиональную очистку эмали от налета и камней.
- Не грызть и не кусать твердые предметы – например, леденцы, зеленые яблоки, орехи и пр.
Также рекомендовано отказаться от курения (если пациент курит) и регулярно посещать врача-ортопеда для профилактических осмотров.
Стоимость
Цена на ортопедические конструкции из циркония напрямую зависит от характера лечебных манипуляций, которые будут проводиться в ходе предварительной подготовки к протезированию, типа коронки (цельная или классическая), необходимости имплантации, квалификации стоматолога-ортопеда и других факторов. В целом установка протеза «под ключ» обойдется от 24 тыс. руб.
Что лучше: циркониевая коронка или классическая металлокерамика?
Коронки из циркония практически лишены недостатков, если не считать высокую стоимость. Они точно повторяют анатомическую форму, цветовую гамму и прозрачность натуральных зубов, отличаются сверхвысокой прочностью и надежностью. Еще один плюс таких конструкций заключается в гипоаллергенности. Металлокерамические же коронки в некоторых случаях могут вызывать воспалительные процессы в мягких тканях. Стоимость их ниже, но для установки потребуется сильнее препарировать опорный зуб. Также, из-за металлического каркаса могут быть несоответствия в оттенках зубов. Подобрать материал для протезирования вам поможет опытный врач-ортопед. Он, опираясь на клиническую картину и бюджет пациента, точно скажет какая коронка подойдет лучше – циркониевая или металлокерамическая.
Записаться на установку циркониевых коронок
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
