Показания к установке мостовидных зубных протезов
- отсутствие нескольких зубов в зоне улыбки (до 4 штук);
- нехватка 1-2 жевательных зубов;
- невозможность провести дентальную имплантацию;
- коррекция небольших дефектов прикуса, зубного ряда.
Причина потери зубов бывает разная: запущенный кариес, травма, пародонтоз, прием лекарств, возрастные изменения. Протезирование – это не только вопрос внешнего вида, уверенности в себе. Если не хватает зубов, то это приводит к серьезным проблемам. Первой страдает пищеварительная система из-за того, что человек недостаточно хорошо пережевывает пищу, она плохо переваривается. Из-за отсутствия зубов и пустого пространства соседние единицы начинают смещаться (из-за нагрузки при жевании). Это приводит к патологиям прикуса, развитию пародонтоза и пародонтита. Результат плачевный: зубы становятся подвижными, расшатываются и выпадают. Если своевременно не установить протез, то из-за деформации и атрофии костной ткани позже закрепить имплант будет сложно.
Преимущества
- высокая прочность, благодаря металлическому каркасу;
- незаметность на фоне зубного ряда за счет подборки оттенка керамики;
- длительный срок службы при правильном уходе;
- возможность восстановить сразу несколько недостающих единиц;
- восстановление жевательной функции, улучшение овала лица;
- удобство в носке с минимальным сроком адаптации.
Использование металлокерамики – выгодно. При умеренной цене, по сравнению с имплантами, конструкция прослужит долго. Фарфоровый слой устойчив к окрашиванию от еды, напитков, поэтому при соблюдении гигиены искусственная система не поменяет цвет в течение всего срока использования. Мост подходит для замены зубов любой зоны. При грамотном подборе оттенка мостовидный протез не отличается от родной эмали за счет полупрозрачности.
Противопоказания
Протезирование мостовидными конструкциями не проводят, если у пациента в ряду не хватает большого количества зубов, нет опорных единиц, крайних моляров. Ортопедические конструкции не подходят тем людям, у которых малая высота коронковой части. Металлокерамические мостовидные протезы не ставят при наличии бруксизма, иначе из-за непроизвольного скрежета система может быть испорчена. Мосты не используют при некоторых заболеваниях крови, повышенной истираемости эмали. Это постоянные противопоказания. Временными ограничениями являются беременность, наличие кариеса и воспалительных процессов, пародонтита, которые требуют лечения до протезирования. Решение о том, каким способом заместить недостающие зубы, принимает врач после смотра и аппаратной диагностики.
Виды мостов и способы крепления
Мостовидные протезы различают по нескольким характеристикам:
- материал (цельнометаллические, без металла, комбинированные);
- способ крепления (съемного и несъемного типа);
- конструкция системы (цельная, разборная);
- тип опорного элемента (зуб, имплант);
- плотность прилегания к десне.
Традиционно ортопедическую систему крепят на соседние с недостающим зубом единицы. Их депульпируют и обтачивают. Если рядом с промежутком нет здоровых зубов, то в кость вживляют импланты, они служат опорой моста. В случае, когда разрушена коронка, а корень целый, то опору необходимо укрепить за счет культевой вкладки. Иногда мост устанавливают не на стоматологический цемент, а при помощи замков. Одна деталь крепится на опорный зуб, вторая на мостовую конструкцию. После надевания протеза, замок защелкивают.
При замещении недостающих резцов используют мост касательного типа, базовая часть которого касается десны. Если между конструкцией и мягкими тканями остается зазор, то это промывной тип системы. Она меньше натирает десна, облегчает выполнение гигиенических процедур. Седловидные мосты плотно прижимаются к мягким тканям, их применяют, когда не достает резцов.
Мостовые конструкции изготавливают разными способами. Цельнолитые отличаются высокой прочностью, их делает зуботехник в лаборатории. Технология литья требует применения высокой температуры. Штампованные конструкции имеют большой вес и могут травмировать зубы, поэтому их используют редко, в тех случаях, кода другие виды не подходят. Составные мосты устанавливают, если опорные зубы сильно наклонены. Их делают из двух частей, которые скрепляют замком.
Материалы конструкции
Мосты изготавливают из металла, без его использования, комбинированного состава. Для этого применяют различные сплавы, включая с благородными металлами, керамику, диоксид циркония. У каждого материала есть свои сильные и слабые стороны.
Металл
Металл – самый прочный, долговечный материал в стоматологии. Коронки и мосты из него производят при помощи литья или штамповки. Технология литья больше востребована, поскольку изделия получаются прочные, точно повторяют анатомические особенности челюстей. В цельнолитой конструкции нет швов и соединений, поэтому нагрузка при жевании им не страшна.
Зуботехники чаще всего используют сплавы на основе кобальта и хрома. При высокой чувствительности, для улучшения вида конструкции в сплавы добавляют благородные металлы. Кроме высокой прочности, достоинство таких мостовидных протезов – доступная цена, оперативное изготовление. Но изделия выглядят не слишком привлекательно, поэтому их редко применяют.
Системы без металла
В таких ортопедических конструкциях для изготовления каркаса используют диоксид циркония, он по прочности не уступает металлическим сплавам. Его покрывают керамикой. Система внешне не имеет недостатков, совершенно незаметна на зубах, поэтому такой способ лечения подходит для исправления зоны улыбки. Для получения коронки применяют метод фрезерования. Оборудование работает под компьютерным управлением, что минимизирует недочеты, гарантирует точное соответствие протеза оттиску с челюстей. Это обеспечивает комфорт для пациента при ношении моста. Единственный недочет циркониевой продукции – ее высокая стоимость.
Металлокерамика
Комбинация из металла и керамики позволяет соединить в системе достоинства этих двух материалов:
- Металл обеспечивает прочность, а также долговечность конструкции.
- Покрытие из керамики делает мостовидный протез незаметным, предотвращает возникновение аллергии на сплавы.
Этапы установки
Протезирование начинается с диагностики и подготовки ротовой полости. На этом этапе врач делает осмотр, пациенту проводят аппаратную диагностику. Это необходимо для оценки состояния мягких и твердых тканей. Если нет противопоказаний и заболеваний в ротовой полости, стоматолог делает чистку эмали, удаляет все мягкие и твердые отложения на ней, в десневых карманах. При наличии заболеваний до протезирования их необходимо вылечить. Может понадобиться устранение кариеса, пародонтита, терапия воспалений, чистка и пломбирование каналов зуба и т.д.
Основная часть протезирования включает такие этапы:
Обточка опорных зубов
Это необходимо для надежной фиксации ортопедической конструкции.
Снятие оттиска
Стоматолог делает слепки с обеих челюстей, направляет их в зуботехническую лабораторию.
Изготовление моста
Зуботехник по слепкам делает конструкцию, передает ее стоматологу.
Примерка
На этом этапе стоматолог осматривает мост, оценивает, как меняется дикция, прикус, плотность прилегания изделия к десне. Если обнаружены какие-либо недочеты, пациент испытывает дискомфорт, мост возвращают в лабораторию на подгонку.
Временная фиксация
Готовую ортопедическую конструкцию стоматолог крепит на временный цемент. Пациент носит изделие 1-2 недели, привыкает к нему, оценивает свои ощущения, возможность употребления пищи.
Постоянная фиксация
Несъемную систему после адаптации стоматолог крепит на постоянный цементный состав.
В период изготовления металлокерамического протеза обточенные зубы требуют защиты, поскольку у них повышена чувствительность, уязвимость к бактериям. Для защиты врач устанавливает на них временные коронки.
Срок службы
Металлопластиковые мосты – «золотая середина» по цене и сроку службы. Среди протезов самые дешевые и недолговечные – изделия из пластика, их период ношения до 5 лет. Металлические и циркониевые коронки работают не менее 25 лет. Металлопластиковые изделия рассчитаны на 10-15 лет. Их срок службы может быть и больше, все зависит от:
- особенностей конструкции;
- способа установки, качества проведенной процедуры;
- наличия у пациента заболеваний;
- соблюдения правил гигиены.
Чтобы мостовидный протез прослужил дольше, необходимо дважды в день чистить зубы, не использовать абразивные порошки или щетки с очень жесткой щетиной. Чтобы удалить все частички пищи, необходимо регулярно пользоваться зубной нитью. Посещение стоматолога дважды в год для профилактического осмотра поможет вовремя заметить изменения в состоянии зубов и моста, скорректировать их.
Записаться на протезирование металлокерамическим мостом
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
