Афтозный стоматит (АС) – воспаление в полости рта, при котором на губах, языке, деснах появляются характерные язвочки (афты). Они бывают единичные или множественные, разного размера, причиняют боль и дискомфорт. Если при первых признаках обратиться к стоматологу, то заболевание можно устранить так, чтобы оно не беспокоило частыми рецидивами.
Содержание
Причины стоматита
Болезнь развивается самостоятельно или на фоне сбоев в работе пищеварительной системы, снижения иммунитета. Точная причина образования афт не установлена. Связывают их появление с повышенной чувствительностью организма, изменением иммунного статуса.
Причины, провоцирующие афтозный стоматит:
У детей АС регистрируется чаще, поскольку малыши любят все пробовать на вкус и заносят инфекцию в полость рта с грязными руками или предметами. Привычка грызть ногти и карандаши, ручки, игрушки усугубляет проблему, поскольку приводит к травмам слизистой и распространению инфекции. У взрослых к причинам, провоцирующим стоматит, также относятся курение, кариес, гастрит или язва, резкая смена климата.
Как развивается заболевание?
Афтозный стоматит в своем развитии проходит 5 стадий. Взрослые легче переносят болезнь, у них симптомы не такие выраженные. Ее типичный признак – язвы, небольшие элементы на слизистой со светлым налетом и красноватым ободком. У детей, кроме афт овальной, круглой либо плоской формы, возможно увеличение лимфатических узлов, лихорадка.
| Стадия | Признаки |
| Начальный этап | На слизистой нет видимых изменений, но во рту ощутимо жжение или покалывание, слизистая раздражена. Пациент чувствует общую усталость, слабость. |
| Появление язв | Слизистая покрывается точками эрозии. Возникают зоны с белесым или желтоватым налетом. Формируются язвочки небольшого размера. Их форма круглая или овальная. К ним больно прикасаться, из-за чего человеку сложно есть, чистить зубы. Пораженные области реагируют на кислое, горячее. |
| Увеличение афт | Без лечения язвы разрастаются до 1 см в диаметре. Если их много, то сливаются в обширную зону воспаления. Усиливается отек и боль. Возможно повышение температуру до 38 градусов и воспаление лимфоузлов у детей. Состояние напоминает грипп. |
| Заживление ран | При лечении афты исчезают за 5-7 суток, без терапии необходимо 1-1,5 месяца для заживления ран. Отек и боль снижаются постепенно, уходит налет, формируется новая ткань. Слизистая приобретает естественный розовый оттенок, гладкую поверхность. |
| Этап реэпителизации | Ткани слизистой восстанавливаются окончательно. Нет никаких признаков воспалительного процесса. |
Диагностика заболевания
Пациенты обычно обращаются к доктору, когда во рту появляются видимые язвы, они причиняют боль. Стоматолог собирает анамнез. Он расспрашивает, когда появились первые симптомы, какие факторы могли его спровоцировать: стресс, хронические заболевания, механические травмы слизистой. При АС пациенты жалуются на такие симптомы:
У детей к этим симптомам присоединяется плаксивость, капризы, отказ от еды.
После сбора анамнеза стоматолог проводит осмотр. Это заболевание легко диагностировать по характерным образованиям – афтам:
Если болезнь возникла не впервые, есть подозрения на вторичную инфекцию, доктор назначает дополнительные анализы: цитологическое исследование соскобов, бактериологические и иммунологические тесты.
Виды афтозного стоматита
Заболевание протекает в острой либо хронической форме. В первом случае симптомы более выраженные. Появление афт сопровождается сильной болью и жжением, очагов эрозии много. Пациент чувствует слабость, лихорадку, теряет аппетит. В большинстве ситуаций болезнь переходит в хроническую. Для нее характерно появление 1-3 язвочек, которые самостоятельно исчезают в течение месяца. Общего недомогания нет, поэтому лица с хронической формой редко обращаются к врачу. Но без надлежащего лечения это чревато рецидивами, продолжительностью болезни в течение несколько нет.
По клиническим проявлениям стоматит делят на 5 типов:
| Тип | Причины | Особенности |
| Фиброзный | Воспаления из-за вирусной или бактериальной инфекции | Формируется фиброзная ткань. Бляшки имеют желтоватый оттенок, они болезненные, мешают дикции, приему пищи. Афт мало, они быстро заживают, появляются преимущественно на языке и губах. |
| Некротический | Травмы слизистой, особенно межзубных сосочков, прилегающих зон десен | Болезнь развивается стремительно, сопровождается сильной болью, кровоточивостью десен, некротическими язвами, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Длится до 5 недель. Поскольку происходит некротическое разрушение эпителия, требуется время для его замены. |
| Гранулярный | Инфекции, аллергия, сбои в обменных процессах в организме | Узлы небольшого размера либо гранулы белесого цвета возникаю на щеках и губах, слюнных железах. Слизистая оболочка сухая. Заживление происходит до 1 месяца. |
| Рубцующийся | Нервно-сосудистые патологии | Афты большого размера (до 1 см), с сильным отеком. По мере развития они становятся плотными, рубцуются. После исчезновения язв, для чего требуется несколько месяцев, остаются шрамы на щеках, губах, языке. |
| Деформирующий | Вирус герпеса | Язвенно-некротические процессы приводят к деформации структур полости рта (нёба, губ). Это чревато трудностями с жеванием, глотанием, дикцией. |
| Лихеноидный | Аллергии, аутоиммунные процессы | Эпителий разрастается, из-за чего образуются высыпания белесого цвета, в виде сеточки по всей слизистой рта. |
По тяжести протекания воспаления различают легкую, среднюю и тяжелую степень АС.
Метод лечения зависит от формы заболевания и тяжести его проявления, острого или хронического типа.
Возможные осложнения
Появление язв причиняет дискомфорт. Человек не способен нормально питаться, это может спровоцировать обезвоживание, авитаминоз, проблемы с ЖКТ, снижение веса. Из-за воспаления падает местный иммунитет. К стоматиту может присоединиться вторичная бактериальная или вирусная инфекция. Пациенту сложно выполнять гигиенические процедуры. Из-за этого есть риск развития других стоматологических заболеваний.
Основная опасность АС в том, что без лечения он переходит в хронический тип. Частые рецидивы приводят к ослаблению иммунитета, развитию других патологий. Вследствие постоянной инфекции во рту развиваются ангина, фарингит, тонзиллит. Возможно кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов.
Лечение афтозного стоматита
С этим заболеванием необходимо идти к врачу-стоматологу. При острой форме стоматита основная задача – убрать дискомфорт для пациента и инфекцию. Терапия комплексная, включает общее и местное воздействие. Для этого врач назначает:
Пока не заживут язвочки, пациенту назначают щадящую диету. Необходимо исключить из рациона острую, слишком соленую пищу, твердые продукты, горячие и кислые напитки. Одновременно увеличивают потребление жидкости, чтобы скорее справиться с инфекцией. Если проблема вызвана пломбой, протезом, их корректируют, чтобы убрать травмирование слизистой. Проводят аппаратную чистку от налета и зубного камня, санацию при кариесе, чтобы устранить очаги инфекции.
При легкой форме болезнь не беспокоит пациента. Достаточно полосканий антисептиками, применения местных гелей, что формируют защитную пленку. При средней и тяжелой форме не обойтись без обезболивающих и противовоспалительных средств. Для улучшения иммунитета медики назначают комплекс витаминов, иммуномодуляторов.
При хронической форме требуется устранить симптомы и выявить, почему случился рецидив. Стоматолог направляет к другим специалистам, когда думает, что появление язвочек вызвали болезни ЖКТ, иммунной или эндокринной системы.
Профилактические мероприятия
Предупреждение афтозного стоматита сводится к здоровому образу жизни и устранению провоцирующих заболевание факторов. Часто болезнь после первого случая переходит в хроническую. Совсем вылечить ее практически невозможно, но можно снизить риск рецидивов. Избежать развития стоматита удастся, если:
Важно периодически проходить профилактический осмотр у стоматолога. Идти к врачу надо сразу, как появились первые признаки заболевания. Афтозный стоматит, если не лечить, доставляет массу неприятностей, приводит к различным осложнениям. Профилактика болезни и своевременное обращение к врачу снизит риск осложнений.
