Имплантация сразу после удаления зуба

Операция имплантации зуба сразу после удаления — одномоментная — применяется реже, чем классический метод. Из-за особенностей костной ткани и условий для имплантации такой метод восстановления зубов требует большого опыта от специалиста и ответственного соблюдения рекомендаций от пациента. Возможно ли имплантация сразу после удаления зуба? Рассмотрим показания и противопоказания для данного вида имплантации, этапы установки, преимущества, недостатки и альтернативы.

Показания и противопоказания

Показания для проведения одномоментной имплантации:
– Повреждение, травма зуба;
– Полностью или частично разрушенная коронка, не поддающаяся реставрации;
– Подвижность зуба, плановое удаление;
– Множественные и одиночные реставрации.

В этих случаях пациенту рекомендуется экстренная имплантация зубов. Провести ее можно, если:
– Костная ткань не имеет признаков разрушения, после удаления удалось сохранить целостность лунки;
– После удаления объем и плотность ткани позволяют фиксировать имплантат;
– Десна, мягкие ткани, слизистая оболочка, корень зуба, костная ткань не имеют признаков воспаления;
– После удаления многокорневого зуба межкорневая перегородка сохранилась.

Противопоказания к одномоментной имплантации могут быть относительными и абсолютными. При относительных сама имплантация зубов возможна, если пройти дополнительный курс лечения или выбрать более подходящую дату для процедуры.

К относительным относят заболевания:
– Кариес, пульпит, периодонтит, флюс, киста, гранулема и т.д;
– Недостаточный объем костной ткани после удаления зуба;
– Плохая гигиена полости рта;
– Курение, алкоголизм, наркомания;
– Беременность, период лактации, менструация;
– Обострение хронических болезней;
– Период реабилитации после болезни или прохождения лечения;
– Ослабленный иммунитет.

К абсолютным противопоказаниям относят:
– Остеопороз;
– Туберкулез;
– Онкология, наличие опухоли;
– ВИЧ, СПИД;
– Гемофилия;
– Аллергия на анестезию;
– Болезни сердца и сосудов;
– Сахарный диабет;
– Психические расстройства;
– Гипертонус жевательных мышц;
– Нарушение работы иммунной системы.

При выявлении противопоказаний важно учитывать не только состояние костной ткани, но и здоровья в целом, а также возможность пациента следовать рекомендациям доктора. Если не соблюдается гигиена или режим приема медикаментов, то все усилия имплантолога не приведут к желаемому результату. Состояние здоровья усугубляют вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя. Кроме негативного влияния на организм эти вещества нарушают кровообмен, несовместимы с приемом антибиотиков, которые назначают после имплантации.

Этапы одномоментной имплантации

Одномоментная имплантация зубов может быть проведена по протоколу моментальной нагрузки или отложенной, как при классическом двухэтапном методе. Импланты применяются односоставные (более тонкие) или двусоставные.

Подготовка к удалению и последующей имплантации занимает от 2 дней до 2 недель. Это связано с тем, что у пациента могут быть выявлены заболевания, требующие консультации узкоспециализированных врачей. При хронических болезнях важно исключить их обострение в период реабилитации. К стандартным процедурам подготовки относится: анализ крови, компьютерная томография, снятие слепков челюсти, снятие зубных отложений и санация полости рта, при необходимости, лечение других зубов.

Процедура удаления зуба занимает от нескольких минут до 1 часа, в зависимости от его состояния и расположения. В день операции пациенту вводят анестезию, удаляют зуб максимально аккуратно, после делают рентген области, чтобы убедиться, что все части зуба удалены. Далее проводят санацию полости рта. Имплантат устанавливают в лунку, для улучшения стабильности добавляют костный материал в виде порошка, лунку ушивают.

В качестве временного протеза может быть использованы такие виды конструкций:
– cъемный иммедиат-протез для передних и боковых зубов;
– облегченная коронка из пластмассы, если имплант устанавливался в центральной части челюсти или восстанавливалась только одна зубная единица;
– акриловый протез с пластмассовыми коронками, если проводилась имплантация при полной адентии для восстановления всего зубного ряда.

Временный протез необходим для того, чтобы имплантат прижился в костной ткани, приобрел стабильность и не сместился под внешним воздействием. Временную конструкцию меняют через 3–6 месяцев.

После приживления имплантата снимают слепки челюсти для изготовления постоянного протеза — зубного моста или коронки. Слепки челюсти отправляют в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает ортопедические конструкции из керамики, металлокерамики или циркония. По полученным данным коронка должна совпадать по цвету и оттенку с соседними зубами, совпадать по размеру и соответствовать не только другим зубам в ряду, но и зубам-антагонистам, чтобы не травмировать мягкие ткани полости рта.

Преимущества и недостатки

Альтернативы

Двухэтапная имплантация зубов

Проводится через 2–5 месяцев после удаления зуба. В этот период костная ткань стабилизировалась, но процесс атрофии еще не начался. Если пациент обратится в этот период к имплантологу, то вероятность проведения операции без наращивания костной ткани возрастает. Тем не менее, толщина или высота кости может быть недостаточной из-за того, что в процессе удаления были повреждены ткани челюсти, получена травма, лунка имеет слишком большой объем.

Тем не менее, данный метод позволяет провести имплантацию с минимальными рисками.

Одноэтапная имплантация

Возможна через несколько месяцев после удаления зуба, при условии, что костная ткань имеет достаточный объем и плотность. Операция проводится в один этап — установка импланта и коронки за один прием. В качестве материала коронки используется пластмасса, чтобы снизить нагрузку на искусственный зуб в период приживления. Спустя 4–6 месяцев её меняют на керамику, металлокерамику или цирконий.

Мини имплантация зубов

Назначается пациентам, если полноценная имплантация зубов с помощью стандартных моделей имплантов противопоказана. Мини импланты вживляются в костную ткань, но из-за размера они не могут полноценно выполнять свою функцию. Нередко к мини имплантации прибегают для проведения протезирования на имплантах использованием съемной или условно-съемной конструкции.

Базальный метод имплантации

Применяется при атрофии костной ткани. Базальные импланты тоньше и длиннее по сравнению с классическими двусоставными моделями. Штифты вживляются в базальную кость, более плотную по своей структуре. Недостатком метода является то, что тонкие импланты не способны выдерживать высокую жевательную нагрузку, а при повреждении имплантат полностью необходимо извлекать из костной ткани.

Внутрислизистая имплантация зубов

Применяется для фиксации съемных протезов пациентам с полной или множественной адентией. Способ вживления небольших имплантов с шаровидной головкой малоинвазивный, имеет меньше противопоказаний, позволяет сэкономить на протезировании зубов, повышает качество фиксации съемных протезов, которые пациент мог носить ранее. Минусами метода является сравнительно небольшой срок службы и недостаточная надежность фиксации по сравнению с несъемными видами протезов.

Записаться на имплантацию