Edit

Адрес:

Москва, ул. Академика Королева, д. 10

График:

Пн-Пт с 10:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 18:00

Меню

Обратная связь

Имплантация зубов верхней челюсти

Классическая имплантация зубов на верхней челюсти
Имплантация зубов на верхней челюсти

Зубы на верхней челюсти находятся в фокусе внимания и активно участвуют в формировании облика человека. Проблемы в этой области всегда видны, а потеря зубов сопровождается большими неудобствами. Съемные протезы заметны и могут доставлять сильный дискомфорт. Лучшее решение – восстановить утраченный зуб или сразу несколько единиц с помощью имплантации.

Имплантация – методика восстановления одной, нескольких зубных единиц или всех зубов с помощью внедряемого искусственного корня. На него устанавливаются коронки.

В отличие от съемного протеза, имплантация внешне не отличима от настоящих зубов. Гарантия на искусственные конструкции составляет от 25 лет.

Содержание

Особенности имплантации верхних зубов

В зависимости от зоны расположения утраченного зуба методики имплантации различаются. Это связано, в первую очередь, со строением верхнечелюстной кости. Анатомически она более тонкая и пористая в сравнении с нижней челюстью.

Чтобы имплант держался, он должен надежно крепиться в костной ткани. Для этого она должна иметь достаточный объем. Если его не хватает, то проводят костную пластику.

Другая отличительная черта имплантации верхних зубов – это близость гайморовой пазухи и синусов. Перфорация их оболочек с выходом искусственного корня в данные полости чревата серьезными проблемами.

Если панорамный снимок показывает большую вероятность достижения границы гайморовой пазухи, то перед или во время имплантации хирург-стоматолог проводит синус-лифтинг. Это операция направлена на поднятие оболочек пазухи и заполнение образовавшейся полости костным материалом.

В отличие от нижней челюсти, внедренные импланты на верхней приживаются дольше. Это связано с меньшим количеством кровеносных сосудов в этой области. Средний срок приживаемости тут составляет около 6 месяцев. Период зависит от методики имплантации и индивидуальных особенностей пациента.

Имплантация передних верхних зубов

Стоматолог должен не только функционально восстановить утраченную единицу. Особое внимание при имплантации в этой зоне уделяют эстетической стороне. Передние верхние зубы всегда на виду: при улыбке, разговоре, во время еды.

Какие нюансы учитывают при имплантации:

  • Установить имплантат под правильным углом для сохранения функции и эстетики протеза. Расчет операции проводят на компьютерной программе с использованием данных 3D снимка полости рта пациента.
  • Использовать импланты небольшого диаметра. Передние зубы не испытывают такой серьезной нагрузки, как жевательные. Потому размер и диаметр искусственных корней для них существенно меньший. Это, в том числе, положительно сказывается на эстетике протеза.
  • Чтобы край десны не подвергался деформации, пока приживается имплантат, его сразу нагружают временной коронкой. Ее длительное отсутствие чревато атрофией мягких тканей. Также временная коронка исключает эстетические проблемы на период, пока приживается корень.
  • Чтобы имплантат и абатмент (переходник от корня к коронке) не просвечивали через десну или коронку, используют элементы из диоксида циркония. Этот момент особенно важен для пациентов с тонким биотипом десневой ткани.

Имплантация передних верхних зубов – предпочтительный метод восстановления потерянной единицы. Внедренная конструкция визуально выглядит очень естественно. При проведении операции не нужно обтачивать соседние единицы или проводить другие сложные манипуляции.

Чтобы протез был максимально эстетичным, коронку изготавливают по индивидуальным слепкам пациента и тщательно подбирают цвет под эмаль родных зубов.

Имплантация жевательных верхних зубов

Нагрузка на верхние жевательные зубы составляет до 180 кг при пережевывании твердой пищи. Поэтому они имеют такие большие и разветвленные корни. Чтобы в челюсти надежно держался искусственный корень, он также должен быть достаточно длинным и с резьбой для надежной фиксации.

Если анатомическое строение верхней челюсти пациента не дает достаточного диапазона для имплантации, то существенно повышается риск повреждения гайморовой пазухи.

Эту проблему хирург решает при установке импланта:

  • 1. через отверстие в челюсти хирург аккуратно приподнимает оболочку гайморовой пазухи;
  • 2. освободившаяся полость заполняется подготовленным костным материалом пациента или искусственной мембраной;
  • 3. врач устанавливает имплант и ушивает десну.

Таким образом синус-лифтинг и имплантацию производят за один этап. После приживления искусственного корня устанавливают коронку. Для интеграции в этой зоне часто достаточно около 4 месяцев.

Одномоментная установка коронки при восстановлении жевательного зуба не рекомендована. Давление на установленный имплант замедляет процесс приживления.

Полная имплантация зубов на верхней челюсти

Если на верхней челюсти зафиксирована тотальная адентия, то исправить это можно с помощью имплантации. С учетом прочности мостов (коронка на одном импланте на несколько соседних зубов) на верхнюю челюсть надо поставить от 8 до 14 имплантов. Если у пациента выраженный недостаток костной ткани, то внедрить такое количество имплантатов будет проблематично.В этом случае прибегают к современным методикам All-on-4 и All-on-6.

Технология «Все на четырех» (или «Все на шести») подразумевает установку 4 (6) имплантатов. На них удерживается весь зубной ряд. Обычно устанавливают 2 импланта в передней зоне и 2 (4) в жевательной области. Чтобы боковые имплантаты справлялись с сильной нагрузкой, стоматологи внедряют их под углом.

Стоимость имплантации на 4 или 6 имплантатах в среднем обходится пациенту как минимум в два раза дешевле классического варианта. Кроме того данные методики позволяют устранить проблему быстро, так как являются одноэтапными процедурами.

Виды имплантации зубов на верхней челюсти
Виды имплантации зубов на верхней челюсти

Методы имплантации на верхней челюсти. Описание и этапы

При восстановлении одного или нескольких верхних зубов применяют различные методики. Выбор в пользу того или иного метода делает хирург-стоматолог на основании:

  • диагностических исследований челюсти пациента (3D панорамный снимок);
  • количества утраченных единиц и зоны их расположения;
  • особенностей строения костной ткани, десен, расположения гайморовых пазух;
  • эстетических требований к восстановлению передних зубов, находящихся в зоне улыбки.

Рассмотрим основные методики имплантации.

Одноэтапная имплантация верхних зубов

Имплантацию с установкой коронки применяют, если зубная единица потеряна недавно. Имплантат устанавливаются в лунку от корня. После установки на корень устанавливают временную коронку. Спустя некоторое время ее заменяют на постоянную.

Когда применяют одномоментную имплантацию:

  • в зоне улыбки;
  • если при имплантации не нужно делать синус-лифтинг или костную пластику;
  • при установке импланта в лунку от корня недавно удаленного зуба.

Метод используют на зубах с одним корнем, то есть передних. Установка коронки сразу после операции избавляет пациента от дискомфорта при отсутствии зуба. При этом временную коронку часто делают меньше, чем постоянную. Это позволяет избежать большого давления на приживляемый корень. После того как имплантат пройдет остеоинтеграцию, изготавливают и ставят постоянный протез.

Этапы операции:

1. Диагностика

Пациенту делают панорамный снимок в 3D-проекции. По нему доктор определяет объем костной ткани, вычисляет длину и угол установки имплантата. Перед операцией также необходимо сдать кровь и при необходимости получить разрешение от узких специалистов.

2. Подготовка к операции

Доктор подбирает подходящий имплантат. Если необходимо, то на этом этапе проводят удаление разрушенного зуба.

3. Имплантирование

Имплант внедряют в лунку от недавно удаленного зуба и ушивают десну вокруг для надежного крепления. Все манипуляции проводят под местным наркозом, который полностью обезболивает зону операции.

4. Установка абатмента и коронки

На установленный корень крепят абатмент и временную коронку. Ее изготавливают из медицинского пластика, акрила или композитной массы. Эти материалы хорошо выглядят и надежно служат тот недолгий срок, когда происходит приживление имплантата (около 4 месяцев).

5. Установка постоянной коронки

После окончания процесса остеоинтеграции на корень устанавливают постоянную коронку из керамики или циркония. Ее изготавливают в лаборатории по слепкам с точным подбором цвета эмали.

Одномоментная имплантация популярна среди пациентов. Это быстрый и менее травматичный способ восстановить потерянный зуб, при котором не нужно скрывать отсутствие зубной единицы во рту различными неудобными протезами и съемными конструкциями.

Двухэтапная имплантация верхних зубов

Имплантацию, при которой установка корня и нагрузка его коронкой рассредоточены по времени, применяют при осложнениях операции и работе с жевательными зубами. К ней также прибегают, если по какой-то причине процесс приживления может затянуться.

Когда применяют двухэтапную имплантацию на верхней челюсти:

  • Восстановление жевательных зубов. Нагрузка на имплант сразу после установки в этой зоне не рекомендована. Поэтому сначала хирург дождется его приживления (около 4 месяцев) и только потом нагрузит корень коронкой.
  • Имплантация с костной пластикой или синус-лифтингом. Проведение этих дополнительных манипуляций также требует времени для качественной остеоинтеграции импланта.
  • Длительное отсутствие зуба на месте операции. В этой ситуации могут возникнуть такие проблемы, как утрата костной и мягкой ткани. В результате процесс приживления затягивается, а нагрузка сразу после установки запрещена.

Порядок двухэтапной имплантации в целом повторяет алгоритм одноэтапной процедуры, но есть важное отличие. После внедрения импланта, хирург закрывает его десной и оставляет в челюсти для приживления. Когда процесс остеоинтеграции завершен, десну аккуратно открывают, устанавливают абатмент и коронку.

Имплантация в два этапа занимает в общей сложности от 4 месяцев и более в зависимости от скорости приживления корня.

All-on-4 и All-on-6

All on 4 и All on 6 в сравнении на рисунке

Систему All-on-4 в 1998 году предложил португальский стоматолог Пауло Мало. В 2000-х годах систему доработала компания Nobel Biocare, которая предложила вариант All-on-6. Возможность восстановить все зубы на базе всего 4 или 6 имплантатов стала прорывом в стоматологии и подарила миллионам пациентов возможность полноценно жить с адентией и без неудобных съемных протезов.

В чем различия данных систем:

  • Для применения методики All-on-4 нужно соблюсти больше нюансов. Важна толщина и объем кости, так как все зубы крепятся всего на 4 имплантах. Если тотальная адентия сопровождается утратой костной ткани, то может понадобиться костная пластика.
  • Система All-on-6 менее требовательна к объему кости. Использовать методику можно для пациентов с пародонтитом, пародонтозом. Увеличение числа имплантов до 6 снижает нагрузку на каждый из них. Соответственно используют конструкции меньшего размера и диаметра.

Обе системы показаны пациентам с заболеваниями десен и частичной или полной адентией. Методики хорошо зарекомендовали себя у пожилых пациентов, для которых утрата костной ткани – частное явление. Это малотравматичные методики для быстрого восстановления зубного ряда.

Особенность методики All-on-4 – применение скуловых имплантатов. Они гораздо длиннее обычных. Их устанавливают в боковые отделы челюсти под углом. Благодаря этому нагрузка с жевательного отдела распределяется более равномерно.

Импланты на верхнюю челюсть

Различаются по длине и характеру резьбы в зависимости от зоны установки. В передний отдел челюсти ставят более короткие и тонкие импланты. В область жевательных зубов – длинные с выраженной резьбой.

Выбор имплантов – задача хирурга. Он принимает во внимание объем костной ткани, анатомические особенности строения и нагрузку на имплантаты.

В Центре Хирургической Стоматологии мы используем имплантаты ведущих мировых брендов:

Имплантация и протезирование all on 6
  • Nobel Biocare (Швеция) – наша клиника является официальным партнером компании;
  • Osstem (Корея);
  • Noris Medical (Израиль);
  • Renova (США);
  • Straumann (Швеция).

Перечисленные бренды представляют разнообразные имплантаты, а также комплектующие для систем имплантации с гарантией от 25 лет. Все элементы производят из проверенных сплавов и материалов с доказанной высокой биосовместимостью.

Протезы на верхнюю челюсть

Частичную или полную утрату зубов в этой области можно исправить протезом. Среди разнообразия видов конструкций по сути можно выделить условно-съемные и постоянные протезы.

Съемный протез

Можно снять самостоятельно или с помощью доктора, чтобы почистить. Различаются следующие виды условно-съемных протезов на имплантах:

  • Балочные протезы крепятся на опору из 4-8 имплантов. В основе метода - прочная балка из титана. На нее закрепляется протез с помощью винтов (для снятия нужна помощь стоматолога) или замков (отсоединить протез может сам пациент). Преимущества балочных зубных протезов в равномерном распределении нагрузки на челюсть. Используют одноэтапную и двухэтапную методику протезирования. Во втором случае после внедрения имплантатов на них ставят облегченную временную конструкцию.
  • Шаровидные протезы ставят на опору из 6 имплантов меньшего размера. Они объединяют в себе корень и абатмент в форме шара (или конуса). Данные имплантаты меньше классических и внедряются в челюсть через прокол. Это менее травматичный способ имплантации. Протезы крепятся к имплантатам посредством матрицы на внутренней стороне. Такие протезы показаны лицам с выраженным недостатком костной ткани.

Данные виды съемных протезов – бюджетные аналоги несъемного протезирования на имплантатах. В сравнении с обычными съемными протезами они более удобные, надежные и замедляют атрофию челюстной кости.

Постоянный протез

Удерживается в полости рта на имплантатах постоянно и не снимается. Может быть частичным (один или несколько соседних зубов) или на всю челюсть (при полной адентии).

Выделяют два вида постоянных протезов:

  • Временный (адаптационный) протез устанавливают после внедрения импланта и до его полного приживления. Это более легкий протез, который позволяет сохранить десневой край и закрыть прореху в десне до установки постоянного протеза. Срок службы - около 6 месяцев.
  • Постоянный протез ставят после завершенной остеоинтеграции импланта. Изготавливают из керамики или циркония, так как эти материалы наиболее повторяют структуру, цвет и светопрозрачность настоящей зубной эмали. Также они максимально гипоаллергенны и не вызывают отторжения. К более устаревшим технологиям относятся протезы из металла или металлокерамики. Они могут стать причиной аллергической реакции со стороны мягких тканей.

Постоянный зубной протез, закрепленный на имплантате, является искусственным аналогом верхней челюсти. При правильном и регулярном уходе конструкция прослужит от 25 лет, а чаще — до конца жизни.

Стоимость имплантации верхних зубов

Зависит от следующих моментов:

  • сколько потерянных зубов надо восстановить;
  • какую методику будет использовать стоматолог;
  • какой вид протеза установить на имплантат;
  • нужны ли дополнительные манипуляции (синус-лифтинг, костная пластика).

В стоимость входит цена системы имплантации для восстановления зубов на верхней челюсти. Цена только одного импланта от разных брендов может различаться до 2-3 раз, а для процедуры также требуются дополнительные элементы.

Для пациентов Центра Хирургической Стоматологии мы рассчитываем стоимость имплантации верхних зубов на консультационном приеме и подробно расписываем, что входит в озвученную цену. Лечение и оплата процедур следуют утвержденному графику, поэтому наши цены никогда не шокируют наших клиентов - все прозрачно и понятно.

Частые вопросы

Если нужно исправить полную адентию верхней челюсти, то в зависимости от особенностей костной ткани пациента достаточно установить 4 или 6 имплантатов. Это зависит от объема челюстной кости, ее качества и толщины.

Если пациент обращается вскоре после потери зубов, костная ткань еще не успела сильно деградировать и нет серьезных проблем с деснами, то применяют систему All-on-4.

В более сложных случаях с хроническими заболеваниями десен и малым объемом костной ткани нагрузку от протеза лучше распределить на большее количество имплантатов. Это система All-on-6, когда в боковые отделы челюсти устанавливают по 2 импланта с каждой стороны.

Средний показатель остеоинтеграции имплантатов на верхней челюсти составляет 96-99%. Искусственные корни здесь приживаются чуть дольше, чем на нижней челюсти из-за особенностей питания данной области. В среднем этот период составляет от 3-4 до 6 месяцев.

Меньший срок приживаемости при большем проценте удачно интегрированных имплантатов показывают модели от ведущих брендов с особым покрытием и резьбой. Это, например, варианты от компании Nobel Biocare.

Решение принимает хирург на основании диагностических исследований. Если есть риск повреждения гайморовой пазухи при установке импланта, то операция синус-лифтинга предваряет его установку и может быть проведена в день имплантации.

Данная манипуляция чаще всего не требуется при восстановлении передних зубов, так как используемые в данной области импланты гораздо короче и тоньше.

Совпадают с общим списком противопоказаний для имплантации:

  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • СПИД, ВИЧ;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые патологии сердца, сосудов, почек;
  • психические отклонения;
  • возраст до 22-24 лет.

Есть временные противопоказания. К ним относятся периоды обострения хронических заболеваний, сезонные ОРВИ, ОРЗ, беременность и кормление грудью.

К местным ограничениям на проведение имплантации является кариес, зубной налет, заболевания десен в стадии обострения. В этом случае до операции следует посетить стоматолога-гигиениста и терапевта.

В течение первых 3-7 дней после операции следовать рекомендациям врача. Рекомендован прием антибиотика для исключения присоединения вторичной инфекции. Следует максимально аккуратно чистить зубы и избегать механического давления на область операции. Пища должна быть мягкой и теплой. Следует исключить из рациона острые продукты, алкоголь, ограничить курение.

На период приживляемости строго соблюдать правила гигиены полости рта, избегать чрезмерного давления на имплантат и регулярно посещать стоматолога для контроля за процессом остеоинтеграции.

Отзывы на имплантацию верхней челюсти

Благодарна врачам Центра хирургической стоматологии за аккуратную работу и быструю имплантацию переднего зуба. Свой остаток зуба под коронкой очень испортился и встал вопрос об удалении. А я работаю преподавателем в университете и не могу себе позволить читать лекции с дыркой в челюсти. По совету коллеги пришла на консультацию в центр. Предложили одномоментную имплантацию. Здесь же удалили остаток зуба. Все манипуляции делают под местным наркозом, боли нет. После имплантирования поставили временную коронку. Пока ожидаю что зуб приживется и готовлюсь к установке постоянного зуба. Понравилось, что все сделали быстро и не пришлось ходить без зуба. Для женщины это очень важно.

Маргарита Николаевна 68 лет

Обошел несколько стоматологических клиник с запросом на имплантацию жевательного зуба с предварительным синус лифтингом. Выбрал центр хирургической стоматологии. Здесь наиболее четко объяснили порядок процедуры, разложили стоимость, рассказали про имплантаты, сделали диагностику. Клиника серьезная, врачи опытные - операцию сделали быстро и без осложнений. Имплант поставили 4 месяца назад, приживается хорошо, обещали через месяц поставить на него коронку. Клинику теперь рекомендую товарищам как лучшую стоматологию в Москве.

Олег 53 года

Сделал в Центре Хирургической стоматологии новые зубы по современной технологии все на четырех на верхней челюсти.остался очень доволен работой хирурга. протез держится всего на четырех имплантах, очень удобный - не сравнить со съемным. Планирую теперь восстановить зубы и на нижней челюсти.

Мартынов В.П. 77 лет

    Другие полезные материалы

    Зигоматик импланты

    Скуловая имплантация

    Скуловая имплантация – одна из методик восстановления ряда при полном или множественном отсутствии зубов. Способ используется для верхней

    Подробнее»