Жевательные зубы – 20 моляров и премоляров – самые крупные зубы, расположенные в глубине челюсти. Эти зубы активно участвуют в пережевывании твердой пищи, поэтому подвержены значительной нагрузке. Они намного прочнее передних зубов, но чаще подвержены кариесу, пульпиту и периодонтозу.
Утрата даже одного жевательного зуба негативно отражается на состоянии человека. Нагрузка переносится на другие зубы, которые изнашиваются быстрее. Также утрачивается объем лица, появляются морщины и носогубные складки. Потеря нескольких зубов грозит нарушениями ЖКТ, так как человек фактически утрачивает возможность нормально питаться и переходит на жидкую пищу.
Последствия утраты жевательных зубов:
Имплантация жевательных зубов – современный способ восстановления утраченных зубных единиц. В отличие от классического протезирования, установка коронки на имплантат является более долговечным, эстетичным и удобным вариантом воссоздания потерянных единиц.
Методика имплантации включает установку в челюсть конструкции. Она включает имплантат (искусственный корень) и коронку. В зависимости от места расположения утраченного зуба, срока его потери и других моментов имплантация может быть одномоментной или двухэтапной. В первом случае имплантат нагружают коронкой сразу после установки, в другом – спустя 4-6 месяцев.
Содержание
Показания
Обратиться к стоматологу за имплантацией следует, если:
Проводить имплантацию лучше всего сразу после удаления зуба или одновременно с ним. После утраты зуба костная ткань вокруг него начинает достаточно быстро рассасываться. Особенно быстро этот процесс протекает на верхней челюсти. В результате этого через 6-12 месяцев объем костной ткани на месте утраченного зуба может стать недостаточным для удержания имплантата и придется наращивать кость.
По этой же причине не рекомендовано решать проблему отсутствия жевательных зубов съемными протезами. Они не только травмируют десна, но также способствуют рассасыванию костной ткани. Современные методики эффективно возвращают пациенту зубы и привычный образ жизни без ограничений и запретов.
Восстановить потерянную зубную единицу следует методом имплантации, если соседние зубы здоровы. Устанавливать в этой ситуации мост нерационально, так как потребуется обточить зубы вокруг. Кроме этого мостовые конструкции не отличаются долговечностью и прочностью.
Если вы потеряли зуб – сразу обратитесь к стоматологу! Утрата даже одной зубной единицы серьезно нарушает работу всей челюсти: неправильно распределяется нагрузка на другие зубы, может произойти смещение зубов, которое придется исправлять брекетами.
Противопоказаниями к восстановлению жевательных зубов являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, злокачественная онкология, патологии крови, обострения хронических болезней, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, беременность и период грудного вскармливания, нарушения нервной системы. Воздержаться от процедуры необходимо на период острых вирусных и простудных заболеваний до нормализации температуры тела и состояния.
Особенности
Нагрузка, которую способна создавать челюсть человека, составляет до 400 кг. Давление на каждый жевательный зуб при этом составляет до 40 кг. Чтобы искусственный корень выдерживал такие нагрузки на протяжении минимум 15-20 лет, он должен соответствовать определенным критериям:
Так как нагрузка на жевательные зубы очень большая, то при имплантации чаще всего выбирают двухэтапный протокол. В первую очередь устанавливают имплантат. Далее ожидают его остеинтеграции (приживления). Этот процесс в зависимости от особенностей регенерации тканей пациента составляет от 4 до 6 месяцев. На это время пациенту могут установить временные легкие коронки из пластмассы или акрила. Только когда искусственный корень прижился, его нагружают постоянной коронкой.
Для надежной фиксации металлического корня для искусственного зуба требуется достаточный объем костной ткани в области внедрения импланта. Если зуб удален более года назад, то кости может быть недостаточно – она «проседает» в объеме без активной постоянной нагрузки. Такая ситуация может возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти.
По статистике около 2% имплантов отторгаются в течение первых 2 лет после интеграции. Это – нормальная реакция организма на внедренное инородное тело.
Причины отторжения имплантов в районе жевательных зубов:
В Центре Хирургической Стоматологии мы используем сертифицированные дентальные системы известных производителей. Работы по имплантации проводят ведущие доктора клиники с использованием компьютерных технологий и современного оборудования.
Имплантация нижних и верхних жевательных зубов: отличия
Процедуры восстановления зубов на верхней и нижней челюсти достаточно существенно отличаются. Причина этого – в достаточно близком размещении к корням моляров и премоляров на верхней челюсти гайморовой пазухи. Чтобы не повредить ее, в 80-90% случаев имплантации на верхней челюсти требуется операция синус-лифтинга.
Синус-лифтинг – процедура по поднятию нижней оболочки гайморовой пазухи и заполнению образовавшегося пространства искусственным костным материалом. Цель процедуры – увеличение объема кости для удержания имплатата.
Костная ткань в районе жевательных зубов на верхней челюсти при отсутствии зуба утрачивается намного быстрее, чем на нижней. Потому при потере верхнего зуба нельзя тянуть с имплантацией.
Особенность восстановления зубной единицы на нижней челюсти заключается в том, что тут, как правило, не возникает проблем с недостаточностью костной ткани. Также в этом районе имплантаты приживаются намного быстрее. Установка постоянной коронки возможна уже через 3 месяца после внедрения искусственного корня.
Работая на нижней челюсти, стоматолог-имплантолог должен внимательно отслеживать положение внедряемой конструкции относительно нижнечелюстного нерва. Ни в коем случае нельзя повредить его при установке штифта. Для этого ход операции планируют в компьютерной программе, задают нужный угол наклона и просчитывают длину импланта.
На верхней челюсти стоматологи нередко используют одноэтапную методику, то есть нагружают установленный имплантат коронкой сразу после установки. Это возможно, в том числе, при внедрении конструкции сразу после удаления зуба или спустя небольшое время после этого.
Этапы
1. Консультация, диагностика, инструментальные исследования
Стоматолог-имплантолог осматривает полость рта, направляет пациента на ортопантограмму (3D-снимок) и компьютерную томограмму. На основании данных исследований врач принимает решение о способе установке импланта и выбирает подходящий вариант искусственного корня.
2. Диагностика состояния здоровья
Перед назначением операции, пациент сдает, как минимум, общий анализ крови. Это требуется для исключения скрытого воспалительного процесса в организме. Врач также может направить пациента на дополнительные исследования или консультацию узких специалистов. Цель этого этапа – убедиться в безопасности стоматологических манипуляций для человека.
3. Подготовка к имплантации
Если необходимо пациенту проводят санацию полости рта: лечат обнаруженный кариес, проводят гигиеническую чистку зубов. Важно, чтобы во время операции в полости рта не было источников патогенов и болезнетворных микроорганизмов.
4. Синус-лифтинг, увеличение объема костной ткани
Процедура по увеличению объема костной ткани в области гайморовой пазухи на верхней челюсти проводится за 3-6 месяцев до установки импланта или объединяется с ней.
5. Вживление искусственного корня
Непосредственно установка имплантата занимает около 20 минут и проводится под обезболиванием или седацией.
6. Реабилитация
После установки, искусственный корень должен закрепиться в костной ткани пациента. Этот процесс называют остеинтеграцией. Пока он не завершен, не рекомендовано устанавливать постоянные коронки. В зависимости от особенностей организма пациента этот срок составляет от 3 до 6 месяцев. Но есть протокол одноэтапной имплантации, когда имплантат нагружают практически сразу после внедрения.
7. Установка коронки
Ее делают на основе слепков челюсти пациента, точно подбирая цвет эмали, Изготовить коронку можно из керамики – она максимально точно повторяет настоящий зубы по цвету и светопреломлению. В зоне жевательных зубов рекомендуем ставить металлокерамические и циркониевые изделия. Они наиболее прочные и способны выдерживать большие нагрузки.
Это основные этапы имплантации, которым следуют стоматологи при работе с различными дентальными системами. Указанные сроки являются примерными, для каждого пациента они рассчитываются индивидуально в зависимости от скорости регенерации тканей.
Цены
Стоимость имплантации жевательных зубов складывается из следующих затрат:
В Центре Хирургической Стоматологии мы рассчитываем стоимость имплантации на бесплатном консультационном приеме. Запишитесь на консультацию через форму обратной связи или по телефону +7(495)730-00-99.
Частые вопросы
Какие импланты подходят для восстановления жевательных зубов?
Жевательные зубы выполняют важную роль в организме, ежедневно испытывают сильные нагрузки. Поэтому основное требование к имплантату, который устанавливают в эту область, — прочность и оптимальное соотношение ширины и длины. Если в передний отдел челюсти можно установить достаточно короткие и тонкие искусственные корни, то в боковых отделах челюсти они будут неэффективны и не смогут удержать достаточно большую коронку и нагрузку.
Подбор длины и толщины дентального имлантата стоматолог производит индивидуально, учитывая анатомические особенности строения челюсти пациента. Важно понимать, что имплантация – это целая система. В нее помимо имплантата также входит абатмент (соединяющий элемент между корнем и коронкой) и сама коронка. На этапе диагностики врач выбирает наиболее подходящую систему, которая будет надежно удерживаться в костной ткани челюсти.
Какие коронки лучше выбрать?
В области жевательных зубов лучше выбрать коронки из циркония или металлокерамики. Это наиболее надежные и прочные материалы, которые выдержат нагрузку в данном челюстном отделе.
Металлокерамика – более бюджетный вариант протезирования. Визуально не совсем точно повторяет настоящие зубы. Но в области жевательных зубов они не попадают в зону улыбки.
Если эстетика для вас также важна, как качество, то обратите внимание на коронки из циркония или стеклокерамики. Визуально они почти не отличимы от настоящих зубов.
Керамические коронки рекомендованы только для установки в зону улыбки. Керамика не обладает высокой устойчивостью к нагрузкам, которые ожидают восстановленную зубную единицу в боковом отделе челюсти.
Какой срок службы имплантов на месте жевательных зубов?
Импланты в боковых отделах челюсти в среднем рассчитаны на срок службы на 15-20 лет. При выборе качественной и подходящей для конкретного пациента системы имплантации этот срок существенно увеличивается и может стать пожизненным.
Срок службы напрямую зависит от качества проведенной установки. Стоматолог-имплантолог должен рассчитать длину и ширину искусственного корня, угол его установки. Он делает это на компьютерной 3D программе. Сейчас внедрение конструкции в костную ткань производят с помощью шаблона. Эту заготовку для точной установки изготавливают специально для пациента на основании расчетов.
Не менее важно для продления срока службы искусственного зуба следовать рекомендациям стоматолога и правилам ухода за конструкцией. Наиболее строгие требования врач устанавливает на период после имплантации. Стоит отказаться от твердой пищи, курения, физических нагрузок и посещения бани.
Чем лучше заменить жевательные зубы – мостом, съемным протезом или имплантами?
Мосты и съемные протезы имеют только одно преимущество перед имплантированными зубами. Они дешевле. На этом их преимущественные характеристики заканчиваются.
Для установки мостовидного протеза приходится обтачивать под коронки соседние зубы. Это негативным образом сказывается на их состоянии. Под коронками и весом моста они разрушатся гораздо быстрее. Поэтому мост – это временный протез, после которого пациент через несколько лет окажется перед необходимостью протезировать уже не 1, а несколько зубов.
Съемные протезы неудобны в повседневной жизни и накладывают на пациента множество ограничений. С ними неудобно есть, говорить, они часто натирают десна. Съемные зубные протезы приводят к сильному истощению костной ткани. Чтобы внедрить в челюсть после съемного протеза имплантаты, придется наращивать костную ткань. Поэтому делать выбор в пользу такого исправления отсутствия зубов следует в самую последнюю очередь.
Имплантированные зубы – коронки на искусственном корне из сплава титана – точно повторяют строение настоящих зубов. Они надежно крепятся в костную ткань челюсти и выглядят абсолютно естественно. Вы можете разговаривать, есть и улыбаться и никто не заметит этой конструкции.
Другие материалы по теме «Имплантация зубов»:
Швейцарские импланты Straumann (Штрауман): премиум качество
Импланты Straumann – это премиальное швейцарское качество в сфере имплантации. Компания работает с 1974 года, является лидером в
Одноэтапная (одномоментная) имплантация зубов
Одноэтапная имплантация зубов – протокол стоматологического лечения, в результате которого всего за одно посещения доктор устанавливает имплантат на
Скуловая имплантация
Скуловая имплантация – одна из методик восстановления ряда при полном или множественном отсутствии зубов. Способ используется для верхней
Имплантаты Zygoma и Zygomatic отличия и особенности
В современной стоматологии большое распространение приобрели скуловые импланты. Это удлиненные модели имплантов, которые позволяют зафиксировать титановый стержень внутри