Безоперационная имплантация зубов — это способ установки зубного имплантата малоинвазивным методом в один этап без отслаивания слизисто-надкостничного лоскута и наложения швов. Метод позволяет провести имплантацию в максимально сжатые сроки, сократить период реабилитации, а также восстановить зубы при медленной регенерации тканей. Есть несколько видов безоперационной имплантации зубов, рассмотрим подробнее их особенности, преимущества и противопоказания.
Виды безоперационной имплантации зубов
В стоматологии выделяют несколько видов малоинвазивной имплантации зубов. Главными отличиями этих методик является минимальное травмирование тканей слизистой оболочки, сокращенный протокол подготовки костного ложа и особый дизайн имплантатов, предназначенных для моментальной нагрузки.
Одномоментная имплантация зубов
Одномоментная безоперационная имплантация зубов проводится в день удаления. Имплантат устанавливают в лунку зуба. При необходимости добавляют костный материал в виде порошка или гранул для увеличения объема и стабилизации.
Имплантат для данного протокола имеет биоактивное покрытие, резьбу с широкими лопастями для улучшения первичной стабилизации, пористую поверхность.
Особенностью данного метода является высокие требования к состоянию костной ткани и десен. Любое воспаление может привести к отторжению имплантата, поэтому перед операцией проводится полная санация полости рта, удаляется зубной налет. Показаниями к данному виду имплантации является подвижность зуба, травма корня или повреждение более 50% коронки, если причиной удаления или расшатывания стала травма. При наличие кариеса, заболеваний десен данный вид имплантации проводится после предварительного лечения и отсутствия других противопоказаний.
Противопоказаниями к данной процедуре является:
- Нехватка объема костной ткани;
- Запущенный пародонтит;
- Пародонтальная киста;
- Острое воспаление в зоне имплантации;
- Узкий гребень альвеолярного отростка;
- Отек слизистой.
- Заболевания крови;
- Остеопороз;
- Болезни эндокринной системы;
- Нервно-психические патологии;
- Туберкулез, СПИД.
При удалении зуба из лунки важно, чтобы края не были повреждены в ходе процедуры. Если костной ткани недостаточно или имеются сколы, слишком большая полость, то установленный штифт не будет иметь достаточно стабильной фиксации. В этом случае прибегают к другим методам имплантации.
Преимуществами одномоментной имплантации зубов является установка полноценного зубного имплантата в короткие сроки. Подготовка к процедуре занимает несколько дней. Операция длится от 20 до 40 минут. Коронка на имплантат устанавливается сразу, тем самым закрывая образовавшийся пробел. Постоянную коронку устанавливают через 3-6 месяцев.
Трансгингивальная имплантация (экспресс-метод)
Данный метод предполагает установку имплантата через прокол десны мукотомом, инструментом, заменяющим скальпель. Диаметр отверстия соответствует размеру формирователя десны, который после устанавливается внутри имплантата. В среднем операция длится 10 минут. Костное ложе подготавливается с помощью специального хирургического набора, соответствующего типу имплантата. При проведении трансгингивальной имплантации важно соблюдать все правила и точно установить имплантат. В этом помогает специальное программное обеспечение, которое используют клиники. По компьютерной томографии и трехмерной модели создается хирургический шаблон. С его помощью можно установить имплантат под нужным углом, исключив риск смещения штифта в ходе вживления.
Преимуществом является быстрое заживление, риск развития инфекции снижается. Поэтому данный метод рекомендуется пациентам после удаления зуба, при медленной регенерации тканей, плохом заживлении швов.
Одноэтапная имплантация
Экспресс имплантация или одноэтапная имплантация проводится при отсутствии одного зуба в зоне улыбки, сегмента боковых зубов или полном отсутствии зубов. Данный метод используется реже других, так как для проведения операции от имплантолога требуется высокая квалификация. На этапе подготовки на основе компьютерной томографии и трехмерного моделирования создается хирургический шаблон. С его помощью имплантаты вживляются в челюсть под нужным углом. Таким образом можно установить зубной мост или полный протез на четырех или шести имплантатах. Преимуществом метода является быстрая установка протеза — в день операции или на 2-3 день. Малоинвазивная методика дает долгосрочный результат. Протезная конструкция, зубной мост или коронка служит около 10-15 лет, сами имплантаты могут прослужить всю жизнь.
Мини-имплантация
Мини-имплантация зубов проводится, если пациенту противопоказаны другие методы имплантации зубов. Мини-импланты имеют диаметр от 1,8 мм до 2,4 мм. Для их вживления используется фреза диаметром 1,1 мм. Установка занимает около 5 минут. Заживление десны наступает через 3 дня, приживается имплантат около 2 недель. С помощью мини-имплантов проводится условно-съемное протезирование. Имплантаты имеют шарообразную головку, на самом протезе крепится матрица, которая помогает протезу надежно зафиксироваться и не смещаться при разговоре и приеме пищи. Преимуществом мини-имплантов является то, что наращивание костной ткани не требуется, а стоимость установки протеза ниже, чем альтернативные методики. Из недостатков можно выделить более короткий срок службы мини-имплантов — около 5 лет. Помимо всего прочего, мини-импланты запрещается использовать в качестве самостоятельных ортопедических единиц, на которые крепятся искусственные коронки. Данное требование объясняется тем, что подобные приспособления не способны выдерживать жевательную нагрузку на зуб больше 20-30 кг.
Базальная имплантация
Базальная имплантация зубов относится к малоинвазивным методам имплантации. Имплантаты односоставные имеют небольшой диаметр, что позволяет проводить процедуру без наложения швов при наличии атрофии костной тани и объеме альвеолярно гребня меньше 5 мм. Если у пациента есть хронические заболевания десен, воспаления и выраженная атрофия, то этот метод рекомендован для восстановления сегмента передних, жевательных зубов или полностью зубного ряда. Базальные имплантаты имеют выраженную самонарезающую резьбу, которая вживляется в базальный слой челюсти. Он более плотный и не подвержен внешним воздействиям. При успешном приживлении риск расшатывания и выпадения ниже, чем при классическом методе. Чтобы провести базальную имплантацию зубов, имплантологу необходимо иметь достаточно опыта для проведения сложной операции. Любая неточность может привести к тому, что протез будет не точно прилегать к десне, при подгонке протеза пациент может получить травму, при сильном воздействии на установленные штифты. Учитывая сложную клиническую картину, при которой чаще всего проводится операция, приживление базальных имплантатов происходит успешно в 90% случаев. При классическом методе эта цифра достигает 99% при использовании топовых моделей имплантатов компании Нобель Биокеар, Астра Тек, Штрауман. При вживлении классических имплантатов среднего и эконом класса, содержащих примеси (степень очистки титана соответствует марки Грейд 5) эта цифра составляет 95-97%.
Противопоказания к безоперационной имплантации зубов
Противопоказания к безоперационной имплантации зубов выделяют абсолютные и относительные. К числу абсолютных противопоказаний относят:
- Онкологические заболевания, прохождение химиотерапии;
- Наркологическую зависимость, алкоголизм;
- Ослабленный иммунитет;
- Сахарный диабет;
- Патологии сердца, легких, печени, почек и т.д., препятствующих проведению любого хирургического вмешательства.
Относительными противопоказаниями к проведению безоперационной имплантации зубов являются болезнь Альцгеймера, табачная зависимость, неспособность проводить чистку имплантатов и соблюдать рекомендации специалистов. Занятия травмоопасными видами спорта, тяжелая физическая работа также могут привести к ухудшению состояния пациента после имплантации, что в результате приведет к выпадению штифта, развитию осложнений, травме челюсти.