Скуловые имплантаты Zygoma были впервые представлены компанией Нобель Биокеар и уже более 25 лет успешно применяются стоматологами для восстановления зубного ряда. Имплантаты Zygoma используют не только для установки полного протеза на имплантатах, но и для протезирования в дистальном отделе челюсти. Установленные опоры при необходимости легко подстраиваются под другие системы — All-on-4 или All-on-6. Рассмотрим подробнее, какие есть показания и противопоказания для протезирования жевательных зубов Zygoma segment, особенности и преимущества.
Особенности имплантатов Zygoma
Импланты Зигома изготавливаются фирмой Нобель Биокеар из титана высокой степени очистки. Технология холодной обработки титана позволяет изготовить импланты высокой прочности. В отличие от других компаний для обработки металла используется запатентованная технология, тогда как стандартные методы предполагают добавление примесей для создания более прочной конструкции. Отсутствие примесей делает продукцию Нобель Биокеар более безопасной, биосовместимой. Аллергия на импланты отсутствует, так как в составе нет металлов, таких как хром, никель, они становятся причиной возникновения аллергии на металл в 5% случаев.
Изделия имеют биоактивное покрытие TiUnite, которое повышает первичную стабильность и активизирует рост клеток вокруг имплантата. Умеренно шероховатый слой оксида титана повышенной степени кристаллизации увеличивает площадь прилегания кости, что позволяет клеткам лучше закрепиться на поверхности.
Длина имплантов Нобель Зигома составляет от 3 до 5,25 мм, что позволяет импланту фиксироваться в скуловой кости. Она более плотная и не подвержена внешним воздействиям, в отличие от губчатого слоя, который на 80% состоит из микрокапилляров и чаще всего задействуется при классических методах имплантации.
Импланты Нобель Зигома имеют головку с наклоном 0 и 45 градусов, а также наклонные абатменты Multi-unit 45° и 60°, платформу совместимую с ортопедическими компонентами Brnemark System. Гибкость системы и наличие большого числа вариантов позволяют более точно подбирать угол наклона и фиксировать имплантаты так, чтобы прилегание протеза было максимальным, следовательно, повышалось удобство использования и прочность изделия.
Приживление имплантатов достигается благодаря высокому качеству и передовым технологиям обработки, разработанным специалистами Нобель, составляет более 99%. Выживаемость скуловых моделей Zygoma после 10 лет использования составляет 95,12%, что подтверждают данные клинических исследований на протяжении 25 лет.
Особенности протезирования Zygoma segment
Протезирование жевательных зубов проходит по методу моментальной нагрузки на имплантаты. Это означает, что на установленных имплантатах фиксируется протез с помощью абатментов и винтов сразу после вживления опор. Основным требованием метода является установка ортопедической конструкции в течение 72 часов после операции, так как нагрузка активизирует внутренние обменные процессы в костной ткани, способствует росту клеточной ткани и стабилизации. Протез в свою очередь шинирует импланты, объединяет их и фиксирует, что способствует быстрой остеоинтеграции и позволяет пациенту без риска пользоваться протезом, жевать, разговаривать и улыбаться.
Несмотря на то, что импланты имеют высокую степень первичной стабилизации, костная ткань не может выдерживать высокую нагрузку. По этой причине протезная конструкция изготавливается из облегченных материалов — композитной пластмассы, имеющей естественный внешний вид. Однако по показателям эстетики он все же уступает более дорогим видам материалов — керамокомпозита, циркония или металлокерамики.
Конструкция является адаптационной, так как более гибкая и устойчивая к изменениям внутри костной ткани. Замена временной конструкции на постоянную проводится через 3-5 лет. Постоянный протез изготавливается из композита с напылением алмазной крошки, циркониевыми или металлокерамическими коронками.
Установка имплантатов и последующее протезирование планируется с помощью программного обеспечения NobelClinician и разрабатывается хирургический шаблон в системе NobelGuide. Для проектирования трехмерной модели используются данные мультиспиральной компьютерной томографии. В отличии от конусно-лучевой, она более информативная, дает представление о строении внутренних полостей и нервных узлов, что необходимо, когда задействуется скуловая кость черепа.
Показания к имплантации Zygoma segment
Имплантация по методу Zygoma segment проводится при наличии концевого дефекта верхней челюсти, когда у пациента отсутствует от 3 до 4 зубов подряд — 7-й, 6-й, 5-й зуб, если 8-й зуб участвует в процессе жевания, он тоже подлежит восстановлению. В отдельных случаях, протезная конструкция может иметь большую протяженность, содержать больше 4 коронок. Для этого проводится диагностика и подбираются необходимые виды имплантатов. В дополнение к скуловым имплантам Zygoma используются дополнительные стандартные импланты, которые подбираются в соответствии с назначением и характеристиками под клинический случай.
Основными показаниями к имплантации являются:
Противопоказания к имплантации Zygoma segment
Имплантация Zygoma segment противопоказана пациентам, имеющим хронические заболевания, препятствующие проведению любой хирургической процедуры. К ним относят: заболевания нервной системы, психические расстройства, болезнь Альцгеймера, болезни сердца, легких, эндокринной и аутоиммунной системы, сахарный диабет, туберкулез, нарушение свертываемости крови, гепатит другие.
Отдельными противопоказаниями к имплантации Zygoma segment является воспаления гайморовой пазухи. Перед операцией необходимо пройти консультацию специалиста, чтобы выявить возможные риски. Чтобы исключить вероятность отторжения проводится санация гайморовой пазухи перед установкой имплантов.
Изначально имплантация Zygoma segment предназначалась для восстановления челюсти пациентам после аварий, с обширным повреждением челюсти, а также после перенесенных онкологических болезней. Последующий период основной задачей было восстановление челюсти при наличии экстремальной атрофии. Тем не менее, при болезнях, которые ведут к размягчению кости и разрушению ее структуры установка имплантов запрещена. Эти болезни, как правило, являются врожденными или хроническим, проявляются в размягчении тканей, нарушение функций регенерации.
Как проходит установка имплантатов Zygoma?
Установка протеза на имплантатах Zygoma segment проводится после тщательной подготовки. На первой консультации пациент проходит осмотр и получает информацию о возможных методах протезирования, далее сдает анализы для выявления возможных противопоказаний, делает мультиспиральную компьютерную томографию. Заранее подбирается вид анестезии, так как у некоторых пациентов может быть аллергия на стандартные препараты для обезболивания. В отдельных случаях назначается общий наркоз. Для его применения пациенту необходимо также пройти обследование и заранее подготовиться, согласно рекомендациям врача. Если противопоказаний не выявлено, то составляется детальный план лечения и назначается день операции.
В назначенный день пациенту делают санацию полости рта, вводят анестезию. Проводится подготовка костного ложа, подготавливается место для вживления. С помощью хирургического шаблона импланты внедряются в костную ткань. Шаблон сохраняет положение импланта не позволяет ему смещаться в области меньшей плотности.
После на имплантатах фиксируется абатменты, протез прикрепляется винтами. Места соединения закрываются пломбировочным материалом. После операции пациент проходит несколько контрольных осмотров, чтобы исключить развитие воспалений и, как следствие, отторжения.
