Имплантация одного зуба — это операция по восстановлению функции и формы одной зубной единицы. Имплантация может быть как в переднем отделе, так и в дистальном. Специфика установки будет разной, так же как и требования к состоянию окружающих тканей. Есть несколько методик имплантации одного зуба, рассмотрим подробнее чем они отличаются, какие есть особенности и показания к проведению процедуры.
Преимущества и недостатки имплантации одного зуба
При выпадении или удалении одного зуба рекомендуется имплантация, так как она имеет ряд преимуществ перед другими видами протезирования. Кроме удобства при ношении и эстетичном внешнем виде зубной имплантат восстанавливает не только видимую часть зуба, возвращая пациенту возможность полноценно жевать, но и внутреннюю корневую часть.
После удаления корня зуба из лунки питание и обменные процессы внутри костной ткани замедляются, так как нет естественной жевательной нагрузки. Через шесть месяцев костная ткань полностью стабилизируется, из-за отсутствия корня ее становится меньше, кость в области лунки уменьшается в объеме. Микрокапилляры и сосуды, которые в губчатом слое составляют 70% объема, атрофируются, что приводит к уменьшению ширины и высоты альвеолярного гребня. Со временем в сторону образовавшегося пробела смещаются зубы, нередко это приводит к их расшатыванию и выпадению.
Установка имплантата и последующее протезирование возвращает естественную нагрузку, препятствует атрофии кости и стабилизирует объем костной ткани. Через 10 лет после установки имплантата, при тщательном уходе и качественно подобранной модели штифта, объем кости становится больше, челюстная кость возвращается к естественному размеру.
Фиксация импланта постоянная, не меняется со временем. При сравнении со съемным протезом, который является главной альтернативой, можно выделить более естественные очертания коронки, меньший объем протеза. Съемный протез имеет крепления, которые царапают поверхность здоровых зубов. Это приводит к их повреждению. При установке зубного моста, как и при ношении съемного протеза, атрофия не замедляется, а здоровые зубы обтачиваются для установки опорных коронок.
К недостаткам имплантации одного зуба относят наличие противопоказаний. Это заболевания, которые препятствуют проведению любых хирургических операций. При хронических патологиях, несоблюдении гигиены, курении имплантация зубов может быть противопоказана. Если ограничения были проигнорированы, то осложнения после имплантации могут привести к травме челюсти, ухудшению общего состояния, выпадению имплантата.
Высокая стоимость процедуры заставляет пациентов откладывать имплантацию одного зуба. Однако, при длительной отсрочке из-за атрофии нередко приходится прибегать к проведению остеопластики, наращиванию объема костной ткани и синус-лифтингу. Данные процедуры увеличивают конечную стоимость имплантации. При выборе более дешевых имплантатов или выборе клиник, предлагающих свои услуги по очень низким ценам, пациенты сталкиваются с тем, то импланты служат недолго, требуют повышенного внимания, вызывают осложнения.
Имплантация одного зуба в современной стоматологии при соблюдении всех требований безопасности гарантирует долгий срок службы новых зубов. Производители топовых моделей дают гарантию на свою продукцию и бесплатное сервисное обслуживание на все время службы имплантата.
Методы имплантации одного зуба
В современной стоматологии есть несколько методов, которые могут быть применены, если отсутствует только один зуб. Они отличаются по показаниям к установке и противопоказаниям. К основным методам относят:
Классическая имплантация зубов
Классический метод используют чаще всего, так как все этапы имплантации одного зуба отработаны и протестированы. Результаты наиболее прагматичные, так как устанавливать искусственный корень можно только при достаточном объеме костной ткани. Импланты имеют корневую цилиндрическую форму. Самонарезающая резьба имеет различный рисунок, так как подбирается под тип кости — твердую, мягкую или рыхлую. Длина и диаметр зависят от того, какой зуб подлежит восстановлению. При имплантации передних зубов импланты меньше, при восстановлении жевательных зубов штифты подбирают более массивные, нередко устанавливают две опоры на место многокорневого зуба. Операция проходит в два этапа. На первом вживляется титановый корень внутрь костной ткани и закрывается лоскутом слизистой оболочки. Затем десна отслаивается и внутрь имплантата устанавливают абатмент. На нем фиксируется коронка с помощью винта или цемента. Для передних зубов используют цементную фиксацию, более эстетичную. Для жевательных — винтовую, более устойчивую к нагрузке и давлению.
Одноэтапная имплантация зубов
Данная методика применяется при достаточном объеме кости, на передних зубах в зоне улыбки. Она помогает быстро восстановить эстетическую функцию зуба, при этом качественно сохраняет от атрофии корневую часть. Приживление имплантата и замена временной коронки проводится после полного приживления имплантата — через 3-6 месяцев, как при классической имплантации.
Главным преимуществом данного метода является установка коронки сразу после операции. Благодаря моментальной нагрузке на имплант активизируются клетки костной ткани. Стоимость операции одноэтапной имплантации ниже.
Из недостатков можно выделить ограничения, которые касаются ежедневного приема пищи. Рекомендуется первые два месяца употреблять более мягкую пищу, которая не нарушит первичную стабильность имплантата. Нельзя есть твердую пищу, а также продукты, раздражающие слизистую — сильно соленые, кислые, острые или жирные. Одноэтапная имплантация возможна только для восстановления передних зубов, для жевательных рекомендуется классическая методика, так как риск расшатывания выше.
Одномоментная имплантация зубов
Данная методика применяется, когда в ходе одной операции из лунки удаляется родной зуб, и на его место вживляется имплантат. Коронка устанавливается сразу, что позволяет сразу восстановить эстетический внешний вид.
Одномоментная имплантация зубов проводится реже других. Это связано с тем, что большинство пациентов обращаются для удаления зуба при сильной боли, когда зуб инфицирован. Без дополнительного лечения и проведения полной санации полости рта безопасно удалить зуб и вживить искусственный корень нельзя. Кроме того, после удаления лунка не должна иметь повреждений, чего сложно добиться в ходе удаления. Любые травмы могут привести к расшатыванию и выпадению имплантата. Проводить операцию может только высококвалифицированный врач, имеющий опыт проведения данного вида имплантации. Должно быть достаточно времени на подготовку, проектирование ортопедической конструкции и подбора имплантата.
Имплантация одного зуба при нехватке костной ткани
Если альвеолярный гребень имеет достаточную высоту, но ширина меньше, чем требуется для другой методики, то для проведения имплантации проводится процедура расщепления костного гребня. Для этого вида имплантации используются имплантаты цилиндрической формы. В ходе операции делается надрез кости. Вживляется имплантат, который уплотняет костную ткань и увеличивает ее объем.
Противопоказания к имплантации
Выбор метода имплантации напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Если есть хронические болезни или ослабленное состояние здоровья, то рекомендуется пройти консультацию узкоспециализированных врачей.
К противопоказаниям относят:
- Туберкулез;
- ВИЧ, СПИД;
- Гемофилия;
- Болезни сердца и сосудов;
- Сахарный диабет;
- Воспаления полости рта (гингивит, пародонтит, периодонтит);
- Нарушение работы аутоиммунной системы.
- Болезни дыхательных путей;
- Системные заболевания соединительной и костной ткани.
При обострении болезней, не являющимися абсолютными противопоказаниями, рекомендуется отложить операцию на время. После инфаркта или инсульта имплантацию зуба назначают не раньше, чем через полгода.
Чтобы определить, можно ли устанавливать зубные имплантаты, необходима консультация специалиста. Только врач, оценив полностью состояние здоровья, может подобрать наиболее оптимальный способ восстановления зуба.