Что такое система имплантации «Все на четырех»? Система разработана около 30 лет назад и запатентована компанией Нобель Биокеар. Благодаря проведению исследований и внедрению более совершенных технологий она стала самой востребованной и безопасной методикой восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов. Кроме того, что для установки несъемного протеза требуется только четыре опоры, производителю удалось снизить процент отторжений до значений менее 1%. Эстетичность и удобство ношения протеза находится на высоком уровне. Согласно данным исследований 98% пациентов довольны результатами имплантации, а 95% пациентов готовы рекомендовать эту систему близким. Приживление имплантатов наступает в 99% случаев, а выживаемость конструкции после 10 лет службы достигает 95%. Атрофический процесс, который развивается при нехватке естественной нагрузки на ткани, не проявляется длительное время. Десневой контур меняется на 0,03 мм после 5 лет службы. Производитель дает пожизненную гарантию на свои изделия и тщательно следит за тем, чтобы все специалисты, которые проходят обучение, имели высокую квалификацию и проводили операцию качественно.
Какие есть особенности у имплантации "Все на четырех"?
Имплантация проводится в один этап с применением протокола моментальной нагрузки. Все процедуры проводятся в один день, поэтому система также именуется, как “Зубы за один день”. Концепция разработана таким образом, что проводить установку можно при начальной стадии атрофии, и уже в день операции установить адаптационный протез.
Имплантация «Все на четырех» включает в себя несколько этапов:
Диагностика
На этапе диагностики врач оценивает состояние здоровья, чтобы исключить риски развития осложнений. Пациент сдает кровь на анализ и проходит процедуру компьютерной томографии. Данные томографии дают представление о состоянии костной ткани в трехмерном пространстве. От качества данных зависит надежность операции. При малейших неточностях риск врачебной ошибки, повреждения внутренних полостей лица или нервных узлов возрастает. Если по состоянию здоровья нет противопоказаний, то составляется план лечения и имплантолог переходит к этапу подготовки.
Подготовка
На этапе подготовки изготавливается индивидуальный хирургический шаблон, который позволит точно вживить все имплантаты в необходимую область челюсти под нужным углом. Он создается на основе трехмерной модели челюсти, которая проектируется в специальной программе, разработанной Нобель Биокеар для улучшения качества имплантации.
Имплантация
В день операции пациенту проводят санацию полости рта, при необходимости удаляют оставшиеся зубные единицы и зашивают лунки. Передние имплантаты вживляются в передний отдел челюсти, два других — в боковой под углом 45 градусов. Такое размещение позволяет увеличить площадь прилегания имплантата к кости, тем самым улучшая показатели прочности.
Протезирование
Протез устанавливается в течение 72 часов после операции имплантации «Все на четырех». Пациент может давать нагрузку на зубы, чтобы усилить обменные процессы. Они ускоряют приживление и активизируют клетки костной ткани. Временный протез рассчитан на 3-5 лет. Он гибкий и износостойкий, что позволяет ему без повреждений удерживаться при формировании и стабилизации имплантатов. Эти процессы могут привести к поломке протеза с более жестким каркасом, а также повреждению тканей полости рта. Постоянная конструкция более тяжелая, поэтому ее нельзя ставить сразу после имплантации. Она перегружает имплантаты, вследствие чего они могут потерять первичную стабильность и выпасть.
Установка постоянного протеза
Установка постоянного протеза проводится после 3-5 лет ношения адаптационного протеза. В этот период костная ткань приобретает более твердую и надежную структуру, имплантаты надежно приживаются и не меняют своего положения. Конструкция имеет более эстетичный внешний вид, сделана из более износостойких и долговечных материалов.
Аналоги имплантации "Все на четырех"
Аналогами системы имплантации «Все на четырех» являются метод с применением отсроченной нагрузки и базальный метод. В качестве аналогов используются имплантаты других производителей, стоимость которых ниже. Для их установки применяют классический метод имплантации. Он включает два этапа, временной промежуток между ними равен 4-6 месяцам.
При классической методике установки имплантатов врач самостоятельно выбирает расположение имплантатов в полости рта, исходя из строения челюсти. На первом этапе отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, подготавливается костное ложе и в него вживляется имплантат. Внутрь помещается заглушка. После, его снова накрывают десной, чтобы он полностью стабилизировался внутри кости не подвергаясь внешнему воздействию. После приживления десну повторно отслаивают, заглушку меняют на формирователь десны для создания естественного контура улыбки. Перед установкой протеза формирователь меняют на абатмент. Он соединяет коронку и имплантат, обеспечивает правильное распределение нагрузки и расположение коронки относительно оси имплантатов.
Показаниями к классической методике является отсутствие зубов, хорошее состояние костной ткани без атрофии. Если объем альвеолярного гребня меньше 5 мм, а у пациента есть противопоказания к наращиванию костной ткани, то проводится операция базальной имплантации. Базальные импланты вживляются в более глубокий и плотный слой костной ткани, устойчивый к вредным воздействиям, таким как хронические воспаления или курение.
При выборе системы моментальной нагрузки с использованием аналогов проводят похожие протоколы имплантации, однако, они разрабатываются с учетом особенностей продукции отдельных фирм.
Преимущества системы имплантации "Все на четырех" перед аналогами
Гарантия на продукцию. Компания Нобель Биокеар дает пожизненную гарантию на импланты и составляющие. Даже по прошествии нескольких лет пациент может заменить импланты и детали по гарантии. Компании, производящие аналогичные системы, не могут гарантировать длительного срока службы, так как не имеют достаточно статистических данных об использовании своей продукции. Кроме того, крупные предприятия проводят усовершенствование своей продукции и исследования всех недостатков. Небольшие фирмы не располагают достаточным количеством средств для реализации столь масштабных и длительных проектов, особенно если срок жизни компании меньше 10 лет.
Длительный результат. Продукция фирмы Нобель Биокеар относится к премиум сегменту. Средний срок службы составляет 25 лет. Аналоги, разработанные для имплантации с использованием четырех имплантатов, копируют технологии обработки металла и покрытия, однако, они остаются устаревшими. Примеси в составе титана сокращают срок службы имплантов до 10-15 лет. Ванадий, никель и хром провоцируют появление аллергии на металл, снижают приживаемость и биосовместимость.
Моментальная нагрузка. При установке аналогов с отсроченной нагрузкой пациенты ожидают момента установки протеза от 4 до 20 месяцев. В этот срок входит период стабилизации кости после удаления зубов (4-6 месяцев), период приживления костного материала, если проводилась операция костной пластики (от 4 до 8 месяцев), период остеоинтеграции (от 4 до 6 месяцев). При сниженных темпах регенерации тканей этот срок увеличивается.
Недостатки имплантации "Все на четырех" перед аналогами
К недостаткам имплантации «Все на четырех» относят высокую стоимость установки протеза на имплантатах, так как фирма выпускает топовую продукцию, цена которой в несколько раз может превышать бюджетные модели. Цена имплантации “под ключ” дороже, чем любой съемный протез. Однако, обслуживание протеза на имплантатах удобнее и требует меньших затрат времени и средств. Съемный протез требует регулярной подгонки, ремонта и замены, срок службы от 3 до 8 лет, тогда как имплантаты могут прослужить всю жизнь.
Высокие требования к квалификации врача усложняют для пациента процесс поиска доктора и клиники, тогда как аналоговые конструкции имплантолог может поставить в большинстве стоматологий.
