Система имплантации «Все на четырех» — это способ восстановления целого зубного ряда несъемным протезом, фиксирующимся в полости рта на зубных имплантатах, объединенных между собой металлической балкой. В Москве имплантация «Все на четырех» активно практикуется уже более 20 лет и за это время стала одной из самых востребованных систем. В чем же преимущества имплантации «Все на четырех» и есть ли у нее недостатки? Рассмотрим подробнее все, что нужно знать об этой системе.
Плюсы имплантации "Все на четырех"
Стоимость
Использование только четырех опор значительно сокращает расходы пациента. При классической методике протезирования на имплантатах используется от 8 до 12 штифтов. Таким образом, только установка имплантатов при имплантации "Все на четырех" обходится в 2-3 раза дешевле, при сопоставимом качестве продукции.
Эстетика
Современные протезные конструкции намного эстетичнее и практичнее в использовании, чем модели из устаревших материалов, которые устанавливались более десяти лет назад. Протез для системы "Все на четырех" изготавливается из композитных материалов, имеет естественный внешний вид и полностью скрывает основание, на котором крепится. Восстанавливается прикус, что значительно улучшает внешний вид пациента. Белые зубы и розовая десневая линия формируют красивую здоровую улыбку.
Удобство
Благодаря методу крепления несъемная конструкция меньше по объему. Она полностью соответствует размеру собственных зубов пациента, поэтому ощущается как собственные зубы. Чистить протез и ухаживать за ним также просто, как за натуральными зубами. Достаточно очищать протез мягкой щеткой два раза в день зубной пастой без абразивных веществ, посещать стоматолога два раза в год.
Короткие сроки
Весь комплекс процедур, входящих в систему имплантации "Все на четырех", занимает несколько дней. Для установки протеза необходимо около 3-5 посещений стоматолога. В первый день пациент проходит диагностику. В день операции проводится удаление зубов (при необходимости), установка имплантатов и снятие слепков, установка адаптационного протеза. В отдельных случаях протез может быть установлен в ходе третьего посещения. Промежуток между визитами может составлять 1-3 дня. Также пациенту необходимо посетить имплантолога для контроля за состоянием полости рта. Врач должен убедиться, что признаков воспаления нет, заживление тканей проходит успешно. При классическом методе установки имплантатов промежутки между этапами, в частности между имплантацией и протезированием составляют от 4 до 6 месяцев.
Противопоказания
Имплантация "Все на четырех" имеет меньше противопоказаний к установке, чем классическая методика. При наличии признаков атрофии вживление возможно без наращивания костной ткани. Для классической методики атрофия является противопоказанием.
Долговечность
Протез, который устанавливается после имплантации "Все на четырех", служит от 3 до 5 лет. При соблюдении правил использования не требует дополнительного ремонта, корректировок или специальных средств ухода. Он эффективно справляется с жевательной нагрузкой, восстанавливает до 100% жевательных функций. На протяжении всего срока использования сохраняет свои свойства.
Гарантия
Оригинальная система имплантации "Все на четырех" разработана компанией Нобель Биокеар. В ходе установки используется продукция и материалы, выпущенные этой фирмой. Компания дает пожизненную гарантию на свою продукцию, что не могут гарантировать производители более бюджетных систем. Пациенты могут получить медицинскую помощь по гарантии в любой стране, где есть представительство фирмы.
Качество
Продукция соответствует международным стандартам качества ISO 13485. Контроль за соблюдением всех требований производства прводится нотифицированным органом BSI и другими уполномоченными органами, такими как Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA).
Без наращивания кости
Технология моментальной нагрузки применяется при установке имплантатов по методу "Все на четырех". Благодаря этой технологии вживленные опоры активизируют обменные процессы внутри тканей челюсти, препятствуя развитию атрофии. При проведении имплантации с использованием одноэтапной установки наращивание костной ткани не требуется, как при двухэтапных методах.
Удаление зубов в день имплантации
Около 80% операций по установке имплантатов по системе "Все на четырех" проводилось пациентам пожилого возраста, у которых собственные зубы отсутствовали полностью на одной или двух челюстях. Тем не менее, у значительной доли пациентов были собственные зубные единицы с признаками разрушения. Для проведения операции не требовалось ждать до того момента, как костная ткань стабилизируется. При использовании классической методики этот срок может составлять от 3 до 6 месяцев, после чего начинается процесс атрофии. При установке имплантатов по системе "Все на четырех" удаление зубов проводится в день операции. Пациент не чувствует дискомфорта, так как протез полностью опирается на импланты и не затрагивает области лунок.
Недостатки имплантации "Все на четырех"
Сложная операция
Имплантация "Все на четырех" только на первый взгляд кажется простой. Для получения долговечного результата и высоких показателей эстетики врач должен провести специальную подготовку, изготовить точный трехмерный шаблон и вживить импланты под нужным углом на выверенную глубину. Любое отклонение от разработанного шаблона ведет к нарушению первичной стабильности, от которых зависит функциональность протеза и дальнейшее приживление опор. Операция требует большого объема знаний, опыта и навыков работы с системой. По этой причине найти специалиста и клинику достаточно сложно.
Высокие требования к подготовке
На этапе подготовки пациент проходит диагностику и компьютерную томографию (КТ). В зависимости от состояния челюсти врач индивидуально назначает вид КТ, это может быть конусно-лучевая компьютерная томография или мультиспиральная. Детализация данных имеет важное значение, поэтому стоимость процедуры сканирования челюсти отличается. Любые неточности при моделировании процесса могут привести к врачебной ошибке, травме челюсти или повреждению внутренних структур челюсти.
Ограниченное применение
Имплантацию "Все на четырех" можно проводить при наличии атрофии челюсти. Однако, это может быть лишь начальная стадия, при этом объем костной ткани должен быть не меньше 5 мм по ширине, 8 мм по высоте на нижней челюсти и 10 мм на верхней. Применение линеек тонких имплантатов, в случае установки несъемного протеза, не даст гарантии длительной службы конструкции. Недостаточная опора приведет к поломке протеза и повреждению костной ткани. Поэтому на этапе диагностики важно опередить достоверно, можно ли устанавливать систему "Все на четырех" при атрофии или лучше использовать другую методику.
Требования к доктору
Имплантолог, который проводит имплантацию "Все на четырех" чаще всего специализируется только на данной технологии восстановления зубного ряда. Большой поток пациентов говорит о востребованности специалиста, а значит и о высоком качестве установки. Для поддержания высокого уровня квалификации и должных знаний о новых методах протезирования имплантологии посещают курсы, организованные производителем системы, а также обмениваются опытом. Сам врач или клиника должны оплачивать посещение таких мероприятий для поддержания квалификации. Стоимость каждого составляет десятки тысяч евро. В первую очередь, имплантолог, устанавливающий систему "Все на четырех", должен иметь сертификат о прохождении курса “All-on-4”, выданный компанией Нобель Биокеар, диплом имплантолога или челюстно-лицевого хирурга.
Техническое оснащение
Клиника, кроме соблюдения санитарных норм, должна иметь оборудование для промежуточной диагностики состояния полости рта, а также для планирования лечения. Врач должен использовать лицензионное программное обеспечение, одобренное к использованию компанией-производителем. Любые аналоговые программы могут допускать высокий процент ошибок, что подвергает здоровье пациента большому риску.
Аналоги
Некоторые компании также выпускают продукцию для установки протезов на четырех имплантатах. Они имеют хорошие показатели и характеристики, однако уступают по качеству оригинальной системе. Они востребованы пациентами в основном благодаря низкой цене.
